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縮窄性心包炎手術的風險問題，要根據病人的具體情況進行分析，比如病人年齡、病程時間長短、心臟肥厚程度、心肌受壓的程度，以及合併症情況進行綜合決定。如果病人的年齡大，手術風險較大。如果是病人病程比較長，心包肥厚，對心臟壓迫很嚴重，心肌更容易出現萎縮的情況。
縮窄性心包炎手術範圍不是把所有的心包切除。只要把心包外大血管根部，左右心臟動力系統的心包切除，維持迴心血量和保證心臟能夠有效的舒張和收縮即可。按照書本解釋，解除的範圍是大血管根部的縮窄，兩側膈神經前的心包切除。
縮窄性心包炎最常見的病因是感染結核菌，另外還包括尿毒症性心包炎，放療、化療導致的心包炎等。但並非所有縮窄性心包炎都能夠有過明確結核感染病史，或者是能夠確定其病因。
心包剝脫術需要開胸操作。心臟長在胸骨後方，心包就是心臟外面的一層衣服。需要做心包剝脫術的，多數是縮窄性心包炎患者，縮窄性心包炎患者心包和心臟表面多數粘連嚴重，所以要進行大範圍、徹底剝除。必須要通過胸骨正中切口，將胸骨打開，把手術切口撐開以後，在良好的手術視野顯露情況下進行心包剝脫，這樣手術才安全。
心包剝脫手術操作時間和疾病嚴重程度、手術操作複雜程度、難易程度成正比。如果是比較早期的心包粘連，在心包髒層和壁層之間潛在間隙比較明顯，這一類患者心包剝脫相對手術操作時間會比較短，1-2小時即可。但是如果患者患病時間比較長，整個心包鈣化很厚，心包腔粘連閉鎖，心包有時增厚到1cm-2cm，增厚的心包和心肌已經長入心肌表面，非常難於分離，手術時間必然地會大大延長。
縮窄性心包炎心包剝脫術後，多數患者能夠獲益，但是30%的患者手術後4年仍然會有各種顯著症狀。二尖瓣、三尖瓣可能出現持續限制和縮窄情況，三尖瓣反流比較多，臨床上經常會遇到這種患者。
縮窄性心包炎術後心包增厚，常表現為心室舒張再次受限，二次手術較困難，建議患者加強利尿，減少飲水，減少心臟負擔，保守治療更為穩妥。因為如果進行二次手術，由於解剖結構不清楚，進胸時易損傷心肌， 在術中引起心室破裂，手術風險較大，故保守治療風險更小。
縮窄性心包炎現在發生率不是較高，以前比較常見。現在由於早期診斷、系統治療，發病率已經顯著下降，其手術風險取決於疾病發現早晚。縮窄性心包炎患者出現早期相應症狀的1-3年內，需及時進行外科手術治療，行心包炎剝脫手術，手術風險比較小，治療效果也較好，但術後還要針對病因進行相關治療。
縮窄性心包炎住院時間主要取決於患者病情輕重。如果患者就醫及時，心功能沒有明顯損害，全身狀態不錯。此類患者住院以後，通過必要的術前檢查明確診斷和明確手術風險，早期進行心包剝脫手術治療，術後恢復比較快，通常手術後5-7天可以順利出院。
縮窄性心包炎最常見原因是細菌感染和結核感染，比如化膿性心包炎如果不及早治療，心包髒層和壁層之間就會形成纖維素，最後形成粘連，然後心包增厚就會形成，到晚期即會形成縮窄。另外，還有一種情況是繼發性心包炎。如果沒有及時得到很好的治療，也會引起心包縮窄，到後期也會引起心包增厚、變形以及心包縮窄，所以最常見的原因就是細菌性感染和結核感染所引起的心包炎，到後期都會引起縮窄性心包炎。
縮窄性心包炎最早出現的症狀與其感染疾病類型有關係，比如細菌性感染，細菌性感染較為嚴重時，可出現發熱或高熱不退。還有早期結核引起的一些感染，比如出現潮熱、盜汗等。到了後期以後影響心包功能時，可引起心臟收縮和舒張，患者早期出現的發燒、潮熱、盜汗症狀就會消失。