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患者在心絞痛時如果出現冒虛汗,需要從中醫學和西醫學兩方面進行辨證。從中醫學的角度來講,冒虛汗是屬於心臟的氣虛、血虛等原因而引起。另外從西醫學的角度來講,在患者出現心絞痛時冒虛汗,患者此時出現了冠狀動脈粥樣硬化型的心臟病,並且大多數合併的是不穩定型心絞痛,患者出現了冠狀動脈的缺血、痙攣和狹窄,從而導致了心肌細胞的供血和供氧不足,就會出現冒虛汗的臨床症狀。
心絞痛的治療要選擇減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓的β受體阻滯劑,比如倍他樂克,能減少心絞痛的發作和增加運動耐量;還要用硝酸酯製劑,它能減少心肌的需氧和改善心肌的灌注,比如硝酸甘油。
不穩定型心絞痛為較嚴重疾病,進展風險較高,較易進展為心肌梗死,可稱為心肌梗死前期。較多患者可直接誘發心衰,部分患者可突然猝死。心衰表現為突發氣促休息時出現呼吸困難,呼吸頻率加快。急性左心衰表現為心慌、咳嗽,咳粉紅色泡沫痰。
穩定型心絞痛發作首選硝酸酯類藥物,未發作時首選抗血小板藥物、降脂類藥物、β阻滯劑。如合併高血壓、糖尿病等併發症,需針對併發症進行用藥。硝酸甘油每片劑量0.5mg,舌下含服,可快速吸收經血液流通,起效較快。