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支氣管哮喘從根本上講是過敏性疾病,多數表現在對一定的過敏原過敏,常見過敏原如季節性花粉、塵蟎、接觸寵物、某些食物如海鮮等,如食用可能導致皮疹、皮膚黏膜充血腫脹。可能會出現哮喘發作。
哮喘本身不可能治癒,因為患者是過敏體質,存在緩解期、分為完全控制及部分控制等階段,部分患者認為自己已處於完全緩解期,實際上可能處在部分控制期,只是沒有急性發作,氣道依然處在輕度腫脹的狀態,存在腫脹或氣道肌肉痙攣,但因為氣道代償能力很強大,所以大部分患者沒有感覺。此時治療手段為:
吸入用的異丙託溴銨溶液,在臨床上這類藥經常用於霧化治療,主要成分是異丙託溴銨,是M受體阻滯劑。是近似無色的溶液,是支氣管擴張劑,主要使用在慢性支氣管炎、支氣管哮喘的病人,擴張氣管,用於阻塞性疾病。
支氣管哮喘是慢性非特異性炎症性疾病,環境中要避免接觸蟎蟲、黴菌、花草等過敏物質,提倡是母乳餵養,降低支氣管哮喘發病率,服維生素D類藥物可以避免呼吸道感染,對感染引起的喘息有重要意義。
哮喘是過敏性、非特異性、炎症性疾病,跟過敏、炎症、環境因素相互作用有關係。在兒童期發病比較多,大部分70%-80%病人是兒童期哮喘,幾歲年齡、十幾歲年齡,有成年晚發哮喘。兒童哮喘幾歲發病哮喘,多數70%-80%到青春期後會自然減緩,甚至停止發作。有很大部分病人終身不再發作哮喘,有少數病人跟環境因素、接觸過敏物質,在成年後可能再發作哮喘。
支氣管哮喘又名哮喘,是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症。此種炎症常伴隨引起氣道高反應,也就是氣道敏感,導致反覆發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等症狀,多在接觸刺激性氣體或者夜間發生,伴有廣泛而多變的可逆性氣流阻塞。哮喘分為穩定期和急性發作期,穩定期患者如常 人相同可以正常生活,工作。發作期患者常出現發作性喘息、咳嗽、胸悶等症狀,嚴重時可出現呼吸困難,會危及生命,需要及時就醫治療。哮喘的臨床表現主要是發作性咳嗽,胸悶以及呼吸困難,部分合並感染的患者會出現咳痰,發作時的嚴重程度和持續時間,個體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感,持續數分鐘,重者可以出現呼吸困難,持續數週或更長時間。症狀的特點是可逆性,即經治療後可在較短時間內緩解,部分可以自然緩解。肺功能檢測在哮喘發作時由於呼氣流速受限,表現為第1秒用力呼氣量、1秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量,以及呼氣峰值流量均減少,可有用力肺活量減少,殘氣量和肺總量增加,殘氣佔肺總量百分比增高,經過治療後可逐漸恢復,緩解期肺通氣功能多數在正常範圍.如果身邊存在哮喘的朋友或家人,平時需要注意遠離過敏原,需要隨時攜帶短效支氣管舒張劑,如沙丁胺醇氣霧劑,隨時應對急性發作時的情況出現,在自行處理不能緩解時,需要及時就醫。
支氣管哮喘臨床上表現為伴有哮鳴音的呼吸困難,患者有咳嗽、氣短,但其主要呈現端坐呼吸,患者明顯的口唇青紫,其症狀主要是在夜間到凌晨時出現或者症狀明顯加重。支氣管哮喘可以合併併發症,如氣胸、縱隔氣腫、肺不張、肺氣腫、肺心病。所以,對支氣管哮喘要給予積極的治療。
小兒大葉性肺炎一般需要輸液治療,輸液療程一般是1-2周。大葉性肺炎通常見於年齡較大的兒童,如學齡期甚至青少年時期多見。病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、支原體、腺病毒、金黃色葡萄球菌等,都有可能導致大葉性肺炎發生。
咳嗽是由延髓咳嗽中樞受刺激所引起,咳嗽的刺激大部分來自於呼吸道黏膜、呼吸道內分泌物或異物等刺激呼吸道黏膜,通過迷走神經、舌咽神經、三叉神經的感覺纖維傳至延髓咳嗽中樞,經喉下神經、膈神經、脊神經支配咽喉、聲門、膈肌及其 它呼吸肌收縮產生咳嗽動作,將呼吸道內分泌物排出。咳痰是肺炎病程中正常表現,如果不影響生活可以適當咳嗽,有利於痰液排出加快疾病好轉,如果影響生活,可以口服藥物使用霧化吸入以及靜脈注射。咳嗽有痰可以給予口服氨溴索口服液或氨溴特羅口服液;刺激性乾咳咳嗽為主,可以複方福爾可定口服液治療,也可以霧化以及靜脈注射硫酸鎂治療。此外,需囑患兒多飲水促進痰液稀釋,有利於痰液排出,一直勤拍背促進痰液震動,刺激咳嗽將痰液排出。