專業醫療知識 · 守護您的健康
肺炎可分為大葉性肺炎和小葉性肺炎。抗感染治療是治療小葉性肺炎關鍵，身體抵抗力強的患者可使用青黴素類、頭孢類或大環內酯類藥物進行抗感染治療。如果存在基礎疾病或年齡＞65歲以上老年人，可以使用二代、三代頭孢或呼吸喹諾酮類、青黴素類藥物治療。
小葉性肺炎又稱為支氣管肺炎，多由於病毒或者細菌沿著支氣管、細支氣管而侵犯肺泡。此病多見於老年人群或者兒童，具有病程時間比較長，並且會反覆發作，相關併發症比較多的特點，在此種情況下的治療用藥，需要根據患者的基本情況，同時要結合血常規、感染的情況。如果感染比較重，需要輸 注抗生素治療，應根據咳嗽症狀的程度或者咳痰困難與否，加用止咳化痰的藥物。如果患者抵抗力比較強也可以門診口服抗生素治療，必要時可以加入止咳化痰的藥物。治療的時間相對來講，小葉性肺炎治療時間會比較長，治療以後需要複查胸片和血常規，完全緩解或者血象、胸片恢復正常以後才能停止用藥。治療後期也可以用中成藥調理身體，避免反覆發作。
小葉性肺炎是以肺小葉為單位的燥性、急性、化膿性炎症。由於病灶多以細支氣管為中心，故又稱為支氣管肺炎。病變起始於支氣管，並向其周圍所屬的肺泡蔓延。小葉性肺炎多見於小兒和年老體弱的病人。臨床上主要表現為發熱、咳嗽、咳痰等症狀，聽診在肺部可以聽到 散在的溼性囉音。小葉性肺炎在臨床上是非常多見的一種疾病，尤其是在季節交換的時候或者是冬天，在兒科或者呼吸科經常有小葉性肺炎的就診患者。部分病人的表現就是發燒，輕微咳嗽、咳痰，很多病人以為自己是得了感冒或者咽喉炎，不太重視或者部分小孩子偶爾咳嗽，發熱並不明顯，也沒有引起注意，疾病慢慢發展，可能會出現高熱、咳嗽、氣促、喘息、呼吸困難，甚至發展到呼吸衰竭，臨床上非常多見。有很多小葉性肺炎的患者最後發展到呼吸衰竭，最終要送往重症監護室進行治療，需要多加註意。
小葉性肺炎的治癒時間取決於肺炎所感染的病原菌、感染的嚴重程度、患者的免疫狀態及營養狀態。若患者身體狀態良好，僅感染肺炎鏈球菌，體溫正常，3天后可停用抗生素，基本達到治癒；若患者感染的病原菌較特殊，如耐藥性較強的銅綠假單胞菌、葡萄球菌、支原體、衣原體等，其治療時間可相應延長，若為銅綠假單胞菌感染，其治療時間可需2-3周以上，若為支原體、衣原體感染，其治療時間為10-21天；若患者的免疫狀態較差且合併腫瘤，需口服激素的免疫抑制劑，其治療可能需更長時間。
小葉性肺炎是以肺小葉為單位、以細支氣管為中心的急性炎症，肺的解剖可分為實質和間質，肺實質可分為右肺3葉和左肺2葉，若為部分或整葉的炎症，稱為大葉性肺炎；若炎症範圍相對較小、較散在，稱為小葉性肺炎；發生在肺間質的炎症，稱為間質性肺炎。小葉 性肺炎、大葉性肺炎和間質性肺炎為醫學上根據患者肺炎發生的解剖位置劃分的分類方法。
“幽門螺桿菌弱”應該是指幽門螺桿菌弱陽性吧！ 幽門螺桿菌是一種螺旋形狀的細菌，它對生長的環境要求比較高。幽門螺旋桿菌多生長在胃部，容易導致胃炎、胃潰瘍等疾病，也不排除胃癌的可能性，“幽門螺桿菌弱”考慮是在幽門螺桿菌的檢查中呈現弱陽性。 幽門螺旋桿菌呈弱陽性，主要考慮有幽門螺旋桿菌輕度感染可能性比較大。 也可能是監測過程中出現假陽性。同時還要結合臨床表現來診斷。如果幽門螺旋桿菌感染，就容易導致是慢性胃炎或者胃潰瘍的發病，如果胃部感覺不適、胃痛、黑便等症狀，就需要做胃鏡檢查來明確病因，再進行正確的用藥治療。如果只是檢查弱陽性，並沒有什麼明顯不舒服的感覺，可以暫時先不做治療，過一段時間在此化驗檢查明確是否有幽門螺桿菌的感染。 但是一定要注意胃的養護以及生活方式調整，飲食要規律，比如一日三餐要按時吃，不要吃冷飯、剩飯，因幽門螺桿菌可以通過手、不乾淨的食物、餐具等傳染 ，所以飯前便後要洗手，養成講衛生的好習慣。
幽門螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長環境要求十分苛刻的細菌。幽門螺桿菌寄生在胃粘膜組織中，產生多種致病因子，損害胃黏膜，引起的疾病包括胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。 幽門螺桿菌陰性提示無幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌感染的檢測方法主要包括快速尿素酶實驗，組織學實驗，C13或C14尿素呼氣試驗和血清學試驗等。一般常用方法就是C13或C14尿素呼氣試驗，其要求是受檢查者空腹或餐後兩個小時以後進行檢測，先給予口服一粒含有C13或C14標記的尿素膠囊，等待20分鐘再次呼出氣體，測定C13或C14在呼出氣體中的濃度，就可以檢測出是否有幽門螺桿菌感染。 有時沒及時有幽門螺桿菌感染，但上述化驗檢查仍出現陰性即假陰性。可能的原因包括，若近期內有應用抗生素、鉍劑、質子泵抑制劑等藥物，幽門螺桿菌的活性較低，容易出現假陰性。或者細菌量比較少，也會出現假陰性。 為了防止幽門螺桿菌感染我們應該指導其建立合理的飲食習慣和結構，戒菸酒，避免攝入刺激性食物，保持口腔清潔。保持室內環境清潔，溫度適宜，空氣清新，身心放鬆。若感染了幽門螺桿菌，應指導患者正確服用抗菌藥物及胃粘膜保護劑等。