健康專欄

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甲減和長期壓抑有關嗎

甲減即甲狀腺功能減退,與長期壓抑的關係並不密切,但甲減患者因為本身情緒低落,可能會出現抑鬱。如患者基礎代謝率比較慢,所以反應較慢,容易嗜睡。但如果長期壓抑,不會導致發生甲減,甲減的發病跟自身免疫有較大關係。橋本甲狀腺炎,即慢性淋巴細胞性的甲狀腺炎導致甲減,為較為常見因素。所以甲減發病與自身免疫有關,部分自身免疫性疾病,情緒不好可能會加重病情,因為自身免疫性疾病本身較多,相對女性可能較敏感。但是如果部分人自身情緒有問題,不一定會引起甲減。

得了甲減不吃藥會怎樣

若被診斷出甲狀腺功能減退通常建議治療,但有些患者症狀較輕,促甲狀腺激素(TSH)在10mU/L以內,可以不吃藥。觀察TSH,如果越來越高應積極治療,但如果TSH特別高,仍然不治療會出現以下後果:

TSH多少甲減才算嚴重

甲狀腺功能減退可導致TSH增高,而增高多少視為病情嚴重,臨床沒有明確標準或界限。因為甲減除與TSH增高有關以外,還與患者臨床表現有關。

甲減多長時間複查一次

甲狀腺功能減退複查取決於患者在藥物調整階段還是藥物維持階段,具體如下:

甲減可以懷孕嗎

若女性存在甲減,在未控制甲狀腺激素的情況下不能懷孕。因為甲狀腺激素負責胎兒的大腦發育,若未將甲狀腺激素控制貿然懷孕,可能會影響胎兒的智商,同時會造成流產、胎停的發生率增高。但若通過服用左甲狀腺素將甲功調整到合適的範圍,則患者可以懷孕。

甲減對眼睛有影響嗎

若甲減並不嚴重,通常不會對眼睛造成影響。但若患者存在嚴重的甲減,則可能會發生黏液性水腫,由於黏液組織浸潤而導致眼部不適症狀的出現。若甲減並不嚴重且經過系統規範化的調整,或使用左甲狀腺素鈉進行良好的替代治療,則不會對眼睛造成影響,此時可將患者認為是正常人。

甲減患者擅自停藥的後果有哪些

甲狀腺功能減退症的患者如果擅自停藥,可能會導致甲減症狀加重,如怕冷、乏力、便秘、食慾不佳等症狀加重,甚至會出現黏液性昏迷。因此,甲狀腺功能減退的患者不可擅自停藥,需要在每天早餐前一個小時空腹,規律服用優甲樂,即通過左甲狀腺素鈉片補充甲狀腺激素。

甲減的診斷與治療

甲減的症狀並不特異,主要表現為怕冷、乏力、嗜睡以及體重增加。在醫院可以通過查甲狀腺激素的水平診斷甲減,若查甲狀腺激素髮現T3、T4下降而促甲狀腺激素TSH上升,即可診斷為甲減。輕度的甲減可以表現為T3、T4正常,僅存在單純的促甲狀腺激素TSH升高,屬於亞臨床的甲減。診斷為甲減後,患者還需進行甲狀腺B超以及甲狀腺抗體的檢查。因為甲減的原因較多,常由於橋本甲狀腺炎所致。

新生兒甲減TSH高怎麼辦

新生兒甲狀腺功能減低,TSH偏高症狀通常不明顯。若確診甲狀腺功能減低症,可觀察到T3(血清總三碘甲腺原氨酸)或T4(甲狀腺素)減低,TSH(促甲狀腺激素)明顯升高。檢測中心會通知家長及時帶新生兒到醫院抽血,複查T3、T4、TSH情況,確診後及時服用優甲樂等甲狀腺素治療,提高新生兒甲狀腺素水平,防止呆小症。

什麼是橋本氏甲減

橋本氏甲減指橋本甲狀腺炎導致的甲狀腺功能減退,橋本甲狀腺炎屬於常見的甲狀腺自身免疫性炎症,在女性中更為常見。當存在輕度橋本甲狀腺炎時,甲狀腺功能正常,無需進行特殊處理。若存在較嚴重的橋本甲狀腺炎,可以導致甲狀腺功能減退而出現甲減,即橋本氏甲減。

甲狀腺切除後對身體有哪些影響

甲狀腺切除後容易產生甲減或甲狀旁腺功能低下,甲減通常表現乏力、愛睏、體重上漲,重者可以出現多漿膜腔積液,包括胸腔積液、腹腔積液、心包積液等。化驗單呈現T3、T4水平下降,促甲狀腺即素TSH水平上升,此時根據TSH的情況,酌情用甲狀腺素片進行終身替代治療。

女性體重突然增加要警惕什麼病

女性體重在短期內迅速增加,要考慮以下幾種情況:

FT3和FT4是什麼意思

FT3和FT4指遊離T3和遊離T4,是體內沒有結合血清白蛋白的甲狀腺激素,其含量比較低。對於低蛋白血癥患者以及妊娠婦女,通常會選擇測量遊離T3和遊離T4減少,因為血清白蛋白波動所帶來總T3、總T4影響。

檢查甲減要空腹嗎

檢查甲減不需要空腹。甲減患者需要定期檢查甲狀腺功能,如T3、T4和TSH。無論是空腹,還是飯後檢查甲狀腺激素,均不影響甲狀腺激素的測定,但是在檢查甲狀腺激素的同時需要檢查肝、腎功能,則需要空腹採血。

甲減正常值是多少

甲減的正常值取決於TSH,即促甲狀腺激素的正常值,大多數人把TSH控制在5mU/L以內屬於正常。一些孕婦在懷孕早期,比如在12周之前,要求把TSH控制在2.5mU/L以內,妊娠滿12周後,要求把TSH控制在3mU/L以內。機體自身的甲狀腺功能隨著年齡的增長,也在逐漸衰老,建議年齡越大的人,可以適當的將TSH的正常值升高一些,比如50歲的人,把TSH控制到5mU/L以內;60歲的人,把TSH控制到6mU/L;70歲的人,把TSH控制到7mU/L。年齡以及身體狀況不同,TSH的正常範圍不同。