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甲減即甲狀腺功能減退,與長期壓抑的關係並不密切,但甲減患者因為本身情緒低落,可能會出現抑鬱。如患者基礎代謝率比較慢,所以反應較慢,容易嗜睡。但如果長期壓抑,不會導致發生甲減,甲減的發病跟自身免疫有較大關係。橋本甲狀腺炎,即慢性淋巴細胞性的 甲狀腺炎導致甲減,為較為常見因素。所以甲減發病與自身免疫有關,部分自身免疫性疾病,情緒不好可能會加重病情,因為自身免疫性疾病本身較多,相對女性可能較敏感。但是如果部分人自身情緒有問題,不一定會引起甲減。
若被診斷出甲狀腺功能減退通常建議治療,但有些患者症狀較輕,促甲狀腺激素(TSH)在10mU/L以內,可以不吃藥。觀察TSH,如果越來越高應積極治療,但如果TSH特別高,仍然不治療會出現以下後果:
甲狀腺功能減退症的患者如果擅自停藥,可能會導致甲減症狀加重,如怕冷、乏力、便秘、食慾不佳等症狀加重,甚至會出現黏液性昏迷。因此,甲狀腺功能減退的患者不可擅自停藥,需要在每天早餐前一個小時空腹,規律服用優甲樂,即 通過左甲狀腺素鈉片補充甲狀腺激素。
新生兒甲狀腺功能減低,TSH偏高症狀通常不明顯。若確診甲狀腺功能減低症,可觀察到T3(血清總三碘甲腺原氨酸)或T4(甲狀腺素)減低,TSH(促甲狀腺激素)明顯升高。檢測中心會通知家長及時帶新生兒到醫院抽血,複查T3、T4、TSH情況,確診後及時服用優甲樂等甲狀腺素治療,提高新生兒甲狀腺素水平,防止呆小症。
甲狀腺切除後容易產生甲減或甲狀旁腺功能低下,甲減通常表現乏力、愛睏、體重上漲,重者可以出現多漿膜腔積液,包括胸腔積液、腹腔積液、心包積液等。化驗單呈現T3、T4水平下降,促甲狀腺即素TSH水平上升,此時根據TSH的情況,酌 情用甲狀腺素片進行終身替代治療。
FT3和FT4指遊離T3和遊離T4,是體內沒有結合血清白蛋白的甲狀腺激素,其含量比較低。對於低蛋白血癥患者以及妊娠婦女,通常會選擇測量遊離T3和遊離T4減少,因為血清白蛋白波動所帶來總T3、總T4影響。