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甲狀腺功能減退不吃藥哺乳對幼兒的影響較小,但對母親的影響可能更大。甲狀腺功能減退比較嚴重的患者,如果不吃藥會出現明顯的血脂異常以及其它代謝障礙,在幼兒出生後或胎兒3個月後,其自身的甲狀腺已經逐漸成熟,分泌的甲狀腺激充足。
甲狀腺功能減退複查當天是否吃藥對檢查結果的影響較小,優甲樂或其他甲狀腺素片,在服用過程中會保持相對穩定的血藥濃度,在複查抽血當天,吃藥或不吃藥都可以。即使未服藥,前幾天連續規律地服藥,體內甲狀腺激素的水平也會保持相對平穩的水平,對TSH(促甲狀腺激素)的影響也不會出現明顯波動。
妊娠甲狀腺功能減退,尤其是在孕早期,即懷孕前3個月,甲狀腺功能減退可以影響胎兒的神經管發育。因此在備孕或孕早期,即懷孕前3個月,需要儘快將甲功控制在正常範圍內。如果甲狀腺抗體水平增高,則需要將促甲狀腺激素TSH,控制在2.5mU/L以下。如果甲狀腺抗體水平正常,則需要將促甲狀腺激素TSH,控制 在3.0mU/L以下。
甲狀腺功能減退的患者若需儘快消退浮腫,一般要儘快補充甲狀腺素。長期服用甲狀腺素可儘快將甲功恢復到正常,浮腫才有可能儘快消退,但是服用藥物後發揮作用需要時間,不可能達到上午服用,下午浮腫立馬消失的效果。一般甲狀腺功能減退的症狀在服藥後至少1周左右才會逐漸消退,所以有時也不能過於著急,藥物代謝動力學決定服藥時間,將藥物累及合適濃度後藥效才會出現。
甲減患者生下的寶寶通常不會很聰明,相反會影響寶寶大腦智商發育。甲狀腺素可促進胚胎中樞神經系統發育,患者如有甲減,意味著缺乏甲狀腺素T4,T4水平降低,寶寶自己能產生甲狀腺素前,大腦中樞神經系統發育得不到較好成長,甲減患者通常生的寶寶可出現智力障礙, 稱呆小症,小是因為缺乏甲狀腺素,骨骼生長亦會減慢。
亞急性甲狀腺炎的患者如果處在甲狀腺功能減退時期,飲食上其實沒有太多禁忌。因為此時甲狀腺素量減少,對於碘的攝入沒有太多限制,需要甲狀腺產生比較多的甲狀腺素,碘攝入應該要足夠,因此吃東西時與正常人差不多。亞急性甲狀腺炎在臨床上越來越多,特點就是患者會表現為頸部明顯疼痛,如果抽血就會發現T3增高、T4增高、TSH降低,而甲狀腺三個相關抗體卻都正常。
甲減對胎兒的影響較大,甲狀腺激素為胎兒發育期神經系統發育較重要的因素之一,尤其前3個月,胎兒甲狀腺激素合成不夠,需母體甲狀腺激素水平來保證胎兒體內甲狀腺激素穩定。孕期出現甲功異常,可對胎兒神經系統發育造成一定影響,遠期可表現為神經系統 發育障礙,甚至對視力造成一定影響。
甲減(甲狀腺功能減退)患者停用優甲樂後,患者會重新回到甲減狀態,多數甲減患者可能需終身服藥。優甲樂的目的是把甲狀腺激素水平控制在正常範圍,以保證體內代謝正常。停用甲狀腺激素、優甲樂後,如患者自身分泌的甲狀腺激素量不夠,則會恢復到用藥前的甲減狀態,表 現為渾身乏力、沒勁、精神狀態欠佳、血脂異常等。
甲減(甲狀腺功能減退)患者只能活5-10年的說法不正確,目前對於甲減的治療較為簡單,即補充甲狀腺素,對於甲減患者,只要甲狀腺素水平在正常範圍內,且堅持治療,則患者的壽命與正常人沒有區別。