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腎衰竭病人的存活期,需根據機體狀況判斷。如果得到及時的有效治療,且在長期治療過程中,自身能夠較好遵從醫囑,在飲食、生活、必要的藥物治療方面,可以堅持到位,通常不會因為腎衰竭影響到生命。目前血液透析、腹膜透析或做腎移植,病人存活20年或者30年,甚至更長時間都沒有問題。
腎萎縮的常見原因如下所示:
雙腎萎縮通常不能治好,即不能通過治療讓萎縮的腎臟恢復正常。但是可以通過治療,更好的保護萎縮腎臟的殘餘腎臟功能,延緩病變的進展,使尿毒症、終末期腎病階段更晚到來。飲食上低鹽飲食,控制好血壓,優質低蛋白飲食,蛋白質攝入越多,代謝產物通過腎臟排洩,加重腎臟的負擔,從而加重氮質血癥,使血肌酐進展的更快,所以要注意蛋白質攝入。
右腎萎縮主要是進行對症治療,保護健側腎臟功能。導致右腎萎縮的常見疾病具體如下:
引起患者雙腎萎縮的常見原因如下:
腎臟萎縮常提示慢性腎損害,是疾病比較嚴重表示。慢性腎臟病如果是血壓控制不好或蛋白尿較多造成,如慢性腎功能不全、腎衰竭或尿毒症發展時容易出現腎臟萎縮。主要是因為慢性腎臟病導致腎小球硬化、小管萎縮、間質纖維化,從而導致腎臟萎縮、腎臟縮小,B超下腎皮質變薄、腎實質回聲增強、皮髓分界不清。一旦出現腎臟萎縮,均提示腎臟疾病慢性改變。
左腎萎縮而右腎正常,多數病人都可以長期存活,甚至部分病人的壽命不受影響。左腎萎縮而右腎正常,常見原因包括先天性和後天性。先天性原因通常是在生長發育的過程中,出現單側腎臟萎縮,而出現一側腎臟正常的情 況。由於腎臟具有強大的儲備能力,僅依靠單側的腎臟,可以完成雙側腎臟的生理功能。甚至部分病人單側的腎臟,出現代償性增大,所以病人的腎功能正常,不會因為腎臟原因導致死亡,即壽命不會收到影響。
腎萎縮患者若為雙側腎臟萎縮,常提示出現腎功能不全,從而產生一系列的併發症。出現腎萎縮,主要針對症狀及併發症進行用藥,具體如下:
出現右腎萎縮,需瞭解病因,進行對因治療,改善右腎萎縮。具體的病因及治療如下:
腎臟出現萎縮,少部分病人可以恢復,但絕大多數病人無法恢復。腎臟萎縮的病理基礎通常為腎小球硬化、腎小管萎縮、腎間質纖維化等,即腎臟處於纖維化狀態。腎臟出現纖維化後,體積會縮小。正常人腎臟其長徑一般為10-12cm,寬徑一般為5-6cm,厚度一般為3-4cm,根據病人性別、年齡、種族、 身高等因素,其腎臟大小均不一致。
腎萎縮為多種慢性腎臟疾病或泌尿系統梗阻所致,腎萎縮主要症狀如下:
通常腎萎縮無法治癒,腎萎縮是由於多種原因導致腎臟的實質結構變化,如腎小球硬化、腎間質纖維化、腎小管萎縮,最終導致腎臟萎縮,引起腎萎縮的原因具體如下:
腎萎縮沒有特效治療方法,已萎縮的腎臟不可能恢復正常。如果發現腎萎縮,需要尋找引起腎萎縮的病因,臨床上常見的是慢性腎臟疾病發展到終末期出現腎萎縮,因此腎萎縮可出現腎功能不全的表現,表現為消化道不適、貧血、電解質紊亂、酸鹼平衡代謝紊亂,也可以出現心衰。
一個腎萎縮有的病人不會影響到壽命,有些發展到腎功能不全病人,對壽命有一定影響。一個腎臟萎縮如果另一側腎臟功能正常,那麼由於腎臟具有強大的儲備能力,僅僅靠一個腎臟也可以完成需要的工作,這種情況下,一側腎臟萎縮對病人的壽命沒有影響。這時要注意儘量保 護好沒有萎縮的腎臟,不要用一些損傷腎臟的藥物,如不明來源的中藥、保健品、草藥、土方等,抗菌素和止疼藥在使用時,要掌握好適應症和禁忌症。
通常左腎發生萎縮的情況較多,最常見的原因是腎動脈狹窄。如果左腎萎縮由腎動脈狹窄引起,可通過放置支架進行擴充。另外,左腎存在血栓的患者可以採取溶栓治療,動脈硬化也可以通過放置支架進行治療。但有的病人療效不一定十分理想,或者只可維持現狀。