健康專欄

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癲癇患者如何正確停藥減藥

  患者:“醫生您好,我的癲癇已經一年沒有復發了,現在可以停藥了嗎?”  回覆:“您好,癲癇是慢性疾病,控制不好,可能會延長几年,甚至幾十年,不建議患者自行停藥。根據您的情況,一年沒有復發暫時還不能停藥,如果病人一直服藥控制2-3年以上沒有發作,可以先到醫院做一個長程視頻腦電圖查看情況,然後在醫生的指導下逐量減藥直至停藥。”  癲癇是大腦神經元突發性異常放電導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象。由於異常放電的神經元在大腦中的部位不同而有多種多樣的表現,可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。  導致癲癇的原因有很多,其症狀也很多樣化,對應不同的症狀有不同的治療方法。當患者初次發作並且確診後切不可自行服藥,一定要及時正規的就醫,在醫生的指導下服藥。如果藥物選擇不當,不僅治療無效,甚至還可能加重癲癇發作。  癲癇患者如何正確停藥減藥  癲癇停藥是一個很嚴格的過程,必須在醫生的監督之下才可以,千萬不能擅自停藥,以免造成再次發作。癲癇多長時間不做作就可以停藥了?需要結合患者的具體病情才可以知道。癲癇患者如果兩年以上沒有發作,可到到醫院做長程視頻腦電圖,看一下大腦有沒有異常放電,如果不再有放電,或者放電量較少,可在醫生的指導下逐步減量直至停藥。如果是繼發性的癲癇發作,如顱內感染的,這些患者進行積極治療以後,顱內感染的病灶已經消失,可以在醫生的指導下減藥或停藥。  癲癇不規律用藥、亂停藥的危害  癲癇患者不規律吃藥或自行亂停藥是不可取的,這樣可能會造成嚴重的反彈後果,引起癲癇反覆發作或癲癇的持續狀態。癲癇持續狀態是癲癇非常嚴重的一種臨床表現形式,如果不積極治療,有可能會引起呼吸心跳的驟停,引起大腦嚴重的供血、供氧不足,甚至危害患者的生命。  癲癇疾病是一種慢性的頑固性腦部疾病,一次性治癒是不現實的。但90%的癲癇患者是可以治癒的,其中70%的患者可以通過長期服藥達到治癒的目的,其餘難治性癲癇大多數可以通過手術治癒。  癲癇患者在日常生活中除了按時按量服藥,還要定期進行復查。堅持健康的生活方式,生活規律,按時休息,保證充足睡眠,避免熬夜、疲勞、戒酒。多食用豆類、新鮮蔬菜、水果、乳製品,除了這些富含高蛋白質和磷脂的食品,還應注意增加鎂的攝入。

癲癇嘔吐怎麼辦

癲癇出現了嘔吐,首要情況緊急處理就是防止誤吸,不要因為患者吸入自己的嘔吐物,造成窒息或者是肺部感染。應將患者稍微扶起,頭偏向一側,使嘔吐物流出,幫其拍背,減少嘔吐物在肺部的停留,及清理口腔內異物,並且防止患者癲癇發作時咬舌或咬住其他的組織。

遺傳性癲癇能治好嗎

部分遺傳性癲癇能治好,遺傳性癲癇多為癲癇綜合徵,有的預後良好不影響孩子的智力,常見的類型有良性家族性嬰兒癲癇,多數在1-2歲後緩解,良性家族性新生兒癲癇,多數在兩歲內自行緩解,還有兒童和少年失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇。

癲癇病可以手術治療嗎

癲癇病可以手術治療,臨床上一般適用於藥物治療效果欠佳或者繼發性癲癇發作的患者。如果是原發性癲癇,首選藥物治療,常用的有丙戊酸鈉、卡馬西平、乙琥胺、氯硝西泮、加巴噴丁、左乙拉西坦等等。

癲癇持續狀態怎麼辦

  癲癇持續狀態是常見的內科急症,如不及時治療患者可因高熱、呼吸循環衰竭、電解質紊亂導致永久性腦損害,致殘率和死亡率很高,應及時進行診治,癲癇持續狀態時間越長,腦損害程度越重。  傳統定義認為癲癇持續狀態指癲癇連續發作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發,或癲癇發作持續30分鐘以上未自行停止。目前觀點認為,如果患者出現全面強直陣攣性發作持續5分鐘以上即有可能發生神經元損傷,對於全面強直陣攣性發作的患者症狀持續超過5分鐘就該考慮癲癇持續狀態的診斷,進行緊急處理。  癲癇持續狀態的治療包括一般處理和藥物治療。一般處理是指保持呼吸道通暢、吸氧,必要時氣管切開,監測患者生命體徵,建立靜脈通路,積極預防腦水腫、感染等。癲癇持續狀態患者藥物治療首選地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉等一線藥物。對上述藥物治療無效,連續發作1小時以上的難治性癲癇持續狀態患者可選用異戊巴比妥、咪達唑侖、丙泊酚、利多卡因等藥物迅速終止發作。發作停止後,還需積極尋找癲癇狀態的原因予以處理,同時治療各種併發症。  綜上所述,癲癇持續狀態患者應及時送往醫院進行緊急救治,終止癲癇發作,挽救大腦功能。

癲癇發作怎麼急救

  癲癇是腦部神經元高度同步化異常放電導致的臨床綜合徵。癲癇症狀發作具有反覆性、短暫性的特點,多數發作可自發終止,當週圍有癲癇患者發作時,我們需要做到以下幾點:  1、患者抽搐時不要按壓或束縛患者的身體來試圖終止其發作,施加外力可能會加重患者肢體損傷。此時我們應讓患者取側臥位,並移走患者身邊的桌椅、鑰匙、眼鏡等堅硬物品,防止對患者肢體導致撞擊傷,可以在患者頭部墊軟墊起保護作用。  2、不要在患者口中放任何物品,如筷子、木棍、毛巾等,這些物品可能加大患者窒息的風險,只需幫患者取側臥位,幫助其口鼻分泌物流出即可,可以幫患者解開衣領,並適當托起其下頜,保持通氣順暢。  3、記錄患者發作的時間及發作的形式,有助於入院後醫師的診斷。  4、患者發作結束後,輕輕擺取良好姿勢,待其意識恢復。注意在患者意識清楚前不要給患者近視任何食物及飲水,防止誤吸發生。  需要指出的是若患者發作超過5-10分鐘,發作仍未終止則可能是癲癇持續狀態,需要及時將患者送往醫院接受進一步檢查和處理。  綜上所述,遇到患者癲癇發作時我們及時幫助其取側臥位、移走周圍物品、記錄發作情景及時間,不要束縛其肢體、不要刺激患者,待其發作終止即可。超過5-10分鐘仍未終止時,及時送醫診治。

癲癇患者不能做的事情有哪些?

  癲癇是常見的神經系統疾病之一,癲癇患者的日常護理非常重要。對於癲癇患者而言,無論是治療還是康復,都是一個較緩慢的過程,因此患者和家屬都必須樹立長期同疾病對抗的心裡準備,此外,日常的護理也是必不可少的。癲癇患者在日常生活中有哪些不能做的事情?  1、飲食辛辣刺激。對於癲癇患者而言,飲食中如果攝入酒精、咖啡、濃茶等刺激性物質,極有可能誘發癲癇發作,因此,癲癇患者切忌辛辣刺激的飲食。  2、飲食太鹹。鹽的主要化學成分為鈉,如果飲食太鹹的話,大量鈉離子長期瀦留體內,不利於患者康復,因此,癲癇患者飲食因以清淡為主,不宜太鹹。  3、劇烈運動。對於癲癇患者而言,長時間劇烈運動容易誘發癲癇發作,因此,運動、活動的話,選擇散步、慢跑等強度適中的活動即可,不宜太過劇烈。  4、情緒過激。對於癲癇患者而言,情緒劇烈波動可能誘發癲癇發作,不利於患者治療和康復,因此,癲癇患者應該保持心態平和,避免情緒劇烈波動。  5、熬夜。熬夜會使得內分泌系統紊亂,對於需要長期休養的癲癇病患者而言,熬夜不利於患者的治療、康復,因此,癲癇患者一定要保持良好的作息習慣,保證充足的休息。  6、發高燒不控制體溫。許多癲癇病因及發作類型與發熱有一定相關性,因此,癲癇患者一旦發燒,一定要及時控制體溫,不能任由體溫升高。否則會誘發癲癇發作。  治療和日常護理對於癲癇患者而言都是極為重要的,因此建議癲癇患者應該儘早到大型三甲醫院癲癇中心明確診斷,並依照癲癇專病醫生制定的治療方案開展治療。

造成癲癇發作的原因有哪些?

  說到導致癲癇的原因,其實對於很多癲癇患者來說,自己也不知道是什麼原因導致了癲癇的發作。家裡面既沒有癲癇家族史,周圍的人也沒有出現過,為什麼自己就出現了癲癇的發作?其實現在科學家正在研究這個問題,我們把導致癲癇發作的原因分為了八大類。分別是結構性的原因、代謝性的原因、遺傳性的原因、感染、中毒、腦血管病、顱內腫瘤或者免疫因素。在我們在臨床工作中呢,碰到比較多的一部分病人是結構性的病因。  說結構性的病因,很多人可能聽不懂。比如癲癇患者通常在看病的時候,醫生可能要求你群去做一個磁共振或者是CT,目的就是需要檢查腦子裡面,有沒有一些結構性的問題。像我們前一段時間,有一個12歲的孩子在上學期間,出現了一兩次失神發作。突然就愣住了,然後有同學就告訴他。後來家長領著來我們中心一看,先做了一個核磁,再做一個腦電圖檢查。結果發現磁患兒的顳葉就有一點異常的病灶。  再說顱腦外傷,那麼顱腦外傷我們分為是小時候的顱腦外傷,還有長大了以後的顱腦外傷。什麼是小時候的顱腦外傷,比如說是一個輕度的顱腦外傷,頭在牆上磕了一下,或者在那兒碰了一下後出現了很輕微的外傷。如果是當時有一點出血,也沒有什麼症狀,在長大了以後逐漸的他那個出血的部位會形成一個軟化灶,最終造成癲癇。  一部分病人是在成年了以後,出現了嚴重的顱腦外傷,比如在出了交通事故之後造成的腦外傷,或者其他的原因導致腦部損傷比較嚴重。這種患者在十年之內,都可能會有癲癇發作。除了結構性的原因、腦外傷、腫瘤等原因。我們來說一下先天性的疾病造成癲癇的原因,在這裡面也分為兩個,一個就是代謝性的問題,就是說有很大一部分病人他是缺乏B族維生素之後,導致病人出現一種代謝性的問題,這就需要做一些檢查,如果確定就是缺乏維生素B引起的癲癇,那麼在補充足夠的維生素B的以後,癲癇的發作就會停止。  在這裡要提醒大家一下,不能因為我今天說了說缺少維生素B會導致癲癇發作,大家都去補充維生素B,而是你必須是在醫院和醫生給你確診了以後,你是維生素B缺乏症導致的癲癇,只有這樣才可能需要去補。  另外就是中毒,中毒也是一種外界的原因,導致中樞神經系統的一種感染。  腦血管病裡面其中有一個是腦血管畸形或者是海綿狀血管瘤都是導致我們癲癇發作的原因,在腦血管病裡面,發病率也是數一數二的。另外就是說是感染,比如腦炎、病毒性腦炎或者腦膜炎等。再一個,還有一些老年人的變性病,除了兒童,在老年人群中癲癇發作幾率最高了。這是因為老年人經常會出現腦梗、老年痴呆等變性病造成。  對於患者來說,出現了癲癇的發作。最好是儘快的到正規的癲癇中心去查一查病因。大多數的癲癇患者,我們還是能夠查到一些病因,或者是在詢問病史的時候找到一些蛛絲馬廄,再根據具體情況進行分析。比如說早產、缺氧或者家族裡面有癲癇病史等等。

細胞刀治療帕金森可靠嗎?

  當前,任何技術手段都不能根治帕金森病,細胞刀也只能部分改善症狀。腦內核團毀損術通常也叫做細胞刀,是破壞腦內神經異常興奮核團。效果已經被公認,但是毀損術是一種破壞性手術,神經一旦破壞,永久不能恢復,部分病人遠期效果不盡如意。並且約4%的病人出現腦出血、靶點偏差等併發症。毀損一般只能做一側,也就是控制一側的症狀。毀損手術不能雙側同時做,術後會出現嚴重併發症,即使分期雙側手術併發症也高達30%。雙側毀損術後病人會出現講話聲音降低、吞嚥困難、流口水、乏力、平衡障礙等症狀,目前國外已經很少有人做這種手術。已經逐漸被腦起搏器手術替代。  起搏器治療是一種可逆性的神經調節治療,有不破壞腦組織,可以體外調節刺激參數,調控程序組多,可充電,微創,不影響以後其他新的治療等優點。

帕金森的調養關鍵在於什麼

帕金森的調養關鍵在於藥物支持治療、康復鍛鍊和生活管理。當帕金森疾病反覆發作產生明顯不良症狀,如導致行走不穩,可採取手術治療。但手術有一定風險,儘量選擇正規醫院。

手指不靈活和大腦有關係嗎

手指不靈活可能和大腦有關係,但是不一定都和大腦有關係,因為除了缺血性腦卒中、帕金森病等大腦相關疾病導致手指不靈活以外,風溼性關節炎、頸椎間盤突出症、周圍神經病變等情況也可能會影響到手指的靈活度。出現手指不靈活的症狀,應該及時就醫診治。

帕金森病的康復鍛鍊方法

在人們生活好轉的背後是許多疾病的侵襲,在我們日常生活中,帕金森病成了危害人們健康的最主要的疾病之一,帕金森病給患者帶來了極大的危害。帕金森治療後的鍛鍊很重要,它可以幫助你康復的比較快,帕金森的康復訓練需要每個病患的堅持和耐心,同時需要家人的陪同和鼓勵。

帕金森病人做腦起搏器手術後能不能減藥?

  帕金森病是一種常見的中老年神經系統退行性疾病,在帕金森病的治療的早期,藥物可以很好地改善症狀,是早期帕金森病人的首選治療方法。但是通過3—5年的治療之後,過了藥物“蜜月期”,病情會變得難以控制。

帕金森病患者的飲食調節

1、食物多樣:包含穀類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。

怎樣能減慢帕金森病的發展速度?

  帕金森病的典型表現包括運動症狀和非運動症狀。運動症狀的典型表現可總結為“抖、僵、慢”三個字。抖是指手、胳膊或者小腿等部位不由自主地抖動;僵是指肌肉變得緊繃,四肢活動的時候感到僵硬、沉重、不靈活;慢是指動作緩慢,在日常生活中穿衣、刷牙、洗臉等動作變慢,寫字越寫越小,走路時無法邁開腳步,而以小碎步前進。而非運動症狀主要包括嗅覺“失靈”,快速眼動期睡眠行為障礙,如做惡夢、睡覺時大喊大叫等,另外還可能出現認知障礙,以及失眠、抑鬱、幻覺等。