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肝內膽管結石跟腎結石是兩個不同的形成機制,腎結石跟水裡面鈣質有一定關係,肝膽管結石主要跟血脂、膽固醇有關,建議肝膽管結石病人一定清淡飲食。在臨床中發現,有些女同胞減肥,不吃早餐的病人更容易形成膽囊結石,勸告早餐必須吃,因為早餐不吃膽囊裡面濃度很高,容易形 成膽固醇結晶形成結石,這是臨床中比較常見的情況。如果發現肝膽管結石不用緊張,定期大概1年左右醫院做B超或者抽血,看肝功能情況,可以把握身體的全面狀況。
目前對肝內膽管結石的病人不建議做體外超聲碎石,因為20多年間的工作中發現,這類病人經過碎石以後結石未必能夠排出來,同時在排出的過程中,反而帶來一系列不舒服的症狀,所以建議肝內膽管結石的病人,只需要 定期醫院檢查做B超就可以,並不是所有肝膽管結石病人都需要手術治療。肝內膽管結石很難自行排出,只要定期1年左右做B超複查,注意變化,有沒有合併肝膿腫、有沒有結石明顯增長、合併其他不好的信息就可以,不需要刻意做其他治療跟處理。
導致老人雙腿無力、大小便失禁的原因有很多,一般考慮是脊柱側凸、腦血栓所導致,還有可能是腦部腫瘤所造成。如果老人症狀反覆,長時間得不到緩解,甚至病情加重,建議由家人陪同,去往醫院進行核磁共振檢查,並在醫師的指導下積極配合治療。
腦血栓形成的最常見的原因是原位血栓,原位血栓最主要的形成因素就是腦血管出現了動脈粥樣硬化,不穩定斑塊破裂就會形成原位血栓。在臨床中如果有高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸或者早發的動脈粥樣硬化家族史,就很有可能會形成腦血管的動脈粥樣硬化。
肝包蟲病是指肝上有包蟲性佔位,如果佔位是由囊型包蟲病引起,或由細粒棘球蚴引起,就是侷限性的囊性佔位,有完整的包膜。佔位>4cm時先選擇手術切除,切除後再輔以腸蟲清、吡喹酮等殺蟲藥物的長期治療,即可達到較好的治療效果。如果浸潤範圍較大,還可以選擇半肝切除或肝移植,來挽救包蟲引起的肝臟損傷,然後再輔以後期的藥物治療。
肝區疼痛可見於多種疾病,如膽囊結石、肝膿腫,以及原發性佔位病變如血管瘤,還有肋軟骨炎、肋間神經痛、胸膜炎、肺炎等。較多原發性佔位病變的肝功能處於正常狀態,但B超檢查有問題,因此需分情況討論。
對於肝內膽管結石,大部分患者需要通過手術取出結石,如果結石直徑超過一公分,或者結石直徑小於一公分,但結石多發並且出現膽道梗阻表現,需要通過手術治療解決問題;若膽管結石直徑小於一公分,同時患者沒有膽道梗阻表現,認 為可以密切觀察病情發展,也可先嚐試口服熊去氧膽酸等消炎利膽類藥物進行治療,部分患者可以排出結石。