健康專欄

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腦溢血的發病原因

腦溢血的專業名稱為腦出血,是指小腦、腦幹等腦實質出血,發病原因包括高血壓、動脈硬化、動靜脈瘻、動靜脈畸形、顱內腫瘤。多發生於勞累或情緒激動時,尤其是50歲以上、長期吸菸、情緒不穩定的中老年人;部分患者發生於安靜狀態下,如睡眠過程中出現腦出血。主要表現為劇烈頭痛、噁心、噴射性嘔吐、言語障礙、肢體麻木、肢體活動不利,腦CT檢查可確診。

腦溢血高發人群

腦溢血臨床上稱為腦出血,是指腦實質出血,多數患者在情緒激動、用力排便時發病,少數患者在安靜狀態下發病,表現為劇烈頭痛、噁心、噴射樣嘔吐、言語障礙、四肢活動不利。多發於以下人群:

腦溢血前兆有什麼症狀

腦溢血臨床上稱為腦出血,是指腦實質出血,多在動態情況下發病,極少在安靜狀態或睡眠中發作,如高血壓患者,在勞累、情緒激動或便秘時發病,表現為:

腦溢血嚴重嗎

腦出血患者的病死率較高,約1/3患者在發病後2小時內死亡,病情嚴重程度與以下因素有關:

腦溢血預防方法

腦出血的預防主要是控制高危因素,預防措施包括:

腦溢血是怎麼回事

腦溢血是指非外力的情況下引起的出血。臨床上可分為腦組織出血和蛛網膜下腔出血。腦組織出血與腦梗塞的症狀部分相同,多表現為頭疼、噁心、嘔吐、言語不利、意識障礙、肢體無力、口角歪斜等症狀。蛛網膜下腔出血可出現頭疼、噁心、嘔吐等症狀。治療上主要是注意休息,使血壓平穩,保持大便通暢。血壓控制不好可引起腦血管的破裂和出血。蛛網膜下腔出血多為動脈瘤破裂引起,動脈瘤的形成也與高血壓有一定的關係。

怎麼檢查腦溢血

腦溢血發作時首先進行體格檢查判斷患者的意識、觀察患者瞳孔情況、有無口舌歪斜和四肢肌力是否正常等,初步判斷病變的部位。抽血檢查血常規,檢查有無合併血液疾病。CT是一種既簡便又能明確診斷的方法,頭顱CT對腦出血患者較為重要,可評估出血的部位、出血量多少、血腫對周圍組織的壓迫、是否破入到腦室等,對後續治療或評估預後均有較大價值。

腦溢血嚴重嗎

腦溢血患者的嚴重程度與出血量的多少、出血的部位和就診時間等有關。腦幹出血即使出血量較小也可引起嚴重症狀。腦葉的出血,出血量相對較大,部分患者表現的臨床症狀並不嚴重。患者出現急性頭疼、頭暈、言語不利、肢體活動無力等症狀時需及時就診。腦出血患者明確診斷後可給予控制血壓、降低顱壓等治療,穩出血情況。腦出血的死亡率在20%-30%左右。

腦出血的治療

腦出血患者需及早到醫院就診,明確出血部位和出血量的多少,治療越早預後越好。出血量較小的患者可穩定血壓、血糖等進一步觀察。出血量大者需及時應用降顱壓的藥物治療,還需通過手術將血腫吸除,解除血腫壓迫對腦組織的損傷。腦溢血患者如未及時就醫,血腫的擴大壓迫周圍正常的腦組織,時間較長可形成不可逆的損傷。腦出血急性期的救治非常關鍵,儘可能減少血腫對周圍的損傷,預後相對較好。

腦出血多久能過危險期

腦出血患者的預後與出血的部位和出血量有關。皮層較小量的出血,一般觀察一週基本穩定。腦幹出血、較大面積出血或合併有其它疾病等情況時危險期較長。如患者存在誤吸,形成墜積性肺炎或患者血壓偏高,都可增加出血或血腫壓迫的危險,可導致更多的後遺症。腦幹部位出血或小腦的出血量較大可形成腦疝。部分患者還需要氣管插管、輔助呼吸,甚至終身臥床,其危險期相對更長。

腦溢血會復發嗎

腦溢血患者可能會復發。腦溢血很明確的一個病因是由高血壓引起。患者平時需注意控制血壓的平穩,避免再次腦出血。腦出血的病因還包括澱粉樣血管病、血液病等。對於腦出血的患者,需分析病因,做針對性的治療,同時可做肢體的康復鍛鍊,減少後遺症的發生。腦出血不一定兩次發生在同一部位,這次在左側,下次可能在右側,這次是腦葉,下次可能是腦幹。

腦溢血怎麼預防

單純預防腦溢血的藥物是沒有的,但腦溢血有其明確的病因,如患者有高血壓、情緒激動、便秘等表現。預防腦溢血需對這些危險因素加以控制,控制血壓的平穩,保持大便通暢,保持情緒平穩,避免情緒過度悲傷或過度激動引起腦血管的意外情況。有高血壓家族史的患者需定期體檢,測血壓、檢測血管狀況、是否存在動脈瘤等,預防腦出血的發生。

腦溢血深度昏迷不醒的治療方法

腦溢血深度昏迷患者發病後3-7天內可以出現嚴重的腦水腫、活動性出血。根據患者具體情況考慮是否需要手術治療,對於出現明顯顱內高壓者,建議進行脫水治療。多數患者需要在重症監護病房進行治療,同時注意呼吸或其它氣道管理,必要時可給予呼吸機輔助呼吸,控制血壓避免再次出血。腦溢血可導致腦神經元損傷,引發肢體運動障礙,需要進行康復、針灸等療法恢復功能。具體恢復效果與腦細胞損傷的區域有關,某些受損區域恢復相對較慢,甚至形成永久性損傷。

腦溢血後遺症的康復治療方法

腦溢血後遺症的康復治療措施有:

腦溢血頭一抽一抽疼嚴重嗎

頭痛是腦出血的重要症狀,然而頭痛與腦出血的嚴重程度無確切關係。部分腦出血即使出血量很大,也可以不產生頭痛,然而接近於腦皮層的出血,即使少量出血也可以產生頭痛。因此,對於頭痛需要進一步檢查判斷其嚴重程度。需要提醒的是持續性或者爆裂性的頭痛危害較大,可能是蛛網膜下腔出血,死亡率非常高,一旦出現上述症狀,需要即刻前往醫院治療。