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顱咽管瘤是發育過程中形成的先天性腫瘤，主要是垂體柄的位置可以受到影響。從功能角度來說，垂體柄是下丘腦和垂體之間的連接結構，抗利尿激素通過垂體柄進行傳輸。顱咽管瘤會影響垂體柄的功能，影響抗利尿激素的分泌。所以在手術以前，很多病人的 首發症狀是多飲、多尿。手術以後有些病人的多飲、多尿症狀可以恢復，但是絕大多數病人的多飲、多尿表現仍然存在，恢復不了。所以不是手術以後多尿，而是手術以前就有。第二、可能少數患者以前沒有多飲、多尿，但是手術以後出現多飲、多尿的症狀，是垂體柄功能受到影響。甚至在切除腫瘤過程中，垂體柄可能被切斷，造成多尿表現。如果是繼續出現多飲、多尿的表現，常用藥物治療控制。最常用的一種藥是彌凝，主要根據病人的年齡、反應，不斷調整彌凝的用量。用藥原則是保證尿量在正常範圍，同時藥物的劑量應該是最小的。
在顱咽管瘤生長的地方，周圍有視神經和視交叉，當腫瘤影響視神經、視交叉的時候，就會出現視力下降和視野缺失。腫瘤切除之後，有些視力、視野是可以恢復的，但是確實有一些病人，視力、視野很難恢復到正常水平。顱咽管瘤引起的視力、視野 障礙，主要和腫瘤壓迫視神經、視交叉有關。一般從治療原則來講，發現顱咽管瘤後，建議儘早手術治療。如果時間拖得越久，壓迫的時間越長，切除腫瘤後視力、視野功能的恢復也會很差，或者即使切除腫瘤，對視力、視野功能的恢復也沒有什麼幫助。
所有的顱咽管瘤都是良性的。但是從形態來說，顱咽管瘤主要分三類，第一部分是由腫瘤細胞構成的實性腫瘤。第二部分是，腫瘤的一部分是實質性的腫瘤細胞構成，另部分是囊性的，是囊液。第三部分腫瘤是由實質性的、囊性的以及部分鈣化的腫瘤構成，所以腫瘤成分多種多樣。但是所有的顱 咽管瘤都是良性。所以顱咽管瘤有囊性的、實質性的，還有鈣化的。腫瘤的性質不一樣，對周圍組織的影響也不一樣。比如囊性的顱咽管瘤，雖然腫瘤很大，但是它對周圍組織的影響可能會小一些，包括壓迫視神經。實質性的腫瘤壓迫視神經會比囊性的腫瘤壓迫視神經引起的症狀要重。換句話說，囊性的顱咽管瘤對周圍組織的壓迫作用小。
如果腫瘤壓迫視神經、視交叉會出現視物模糊、視力下降、視野缺損。隨著腫瘤的增長，對視神經、視交叉的壓迫程度的增加，視物模糊、視力下降、視野缺損的範圍會越來越重。如果發現顱咽管瘤，建議立即手術治療，要徹底切除腫瘤、解除腫瘤對視神經的壓迫。但是即使解 除了這種壓迫，手術以後視力、視野的恢復也很慢或者幫助不大。尤其手術之後的前半年，可以用維生素B1、彌可保，包括擴血管等藥物治療，希望視力、視野的功能能夠有所改善和恢復。
顱咽管瘤是鞍區較常見腫瘤，主要發生在10多歲兒童和50-60歲老年人。這種腫瘤分為兩種類型，一個是鱗狀上皮型，一個是造釉細胞型，主要長在鞍區部位，有的在顱底靠近中心區域。手術方法也有兩種類型，可以從上方開顱做手術，也可以使用微創手段，通過內鏡經鼻方法做腫瘤手術，內鏡經鼻手術，近兩年發展比較快，有好多耳鼻喉科醫生，甚至神經內、神經外科醫生喜歡經鼻手術，因為創傷比較小，但實際上更多涉及術後復發問題。顱咽管瘤本身是良性腫瘤，但複發率特別高，可以達到80%以上。所以對於這種疾病患者選擇手術入路，最主要是看腫瘤生長方式怎麼樣，術中怎麼樣能夠達到爭取全切除，是選擇手術入路的最基本原則。開顱手術並不是說創傷有多大，實際上開顱手術對於整個腫瘤切除率可以達到更好效果。
腦動脈硬化是指腦動脈粥樣硬化導致普遍腦血流量減少、繼發腦實質損害，造成廣泛腦功能障礙的一組常見疾病。主要表現為廣泛的腦神經功能障礙，如神經衰弱徵群、認知功能障礙、假性延髓麻痺等慢性腦缺血症候群。 腦動脈硬化性神經衰弱症候群，表現有頭昏、頭痛、疲乏、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩、四肢麻木等。 認知功能障礙：主要表現為記憶、理解、計算等智能障礙。 假性球麻痺綜合症：主要表現有構音障礙、吞嚥困難、面部表情呆板，不自主的哭、笑、步態緩慢笨拙、蹣跚，多數患者有不同程度的痴呆。 眼底檢查及橈動脈檢查均可有不同程度的動脈硬化，一般伴有血壓及血脂增高。同位素腦血流圖及腦灌注顯像可見全腦血流量減少，頭部CT常見瀰漫性腦萎縮，腦白質病變等。 腦動脈硬化症多見於老年人，應注意排除慢性顱內病變如腦瘤、慢性感染等，以及全身性疾病引起的腦部症狀，有明顯精神障礙須除外老年性痴呆 、老年性精神病等。
腦動脈硬化主要造成慢性腦缺血，進而導致腦功能下降，一般起病隱襲，發展緩慢，應引起足夠的重視。目前沒有特效治療方法，一方面通過改善腦循環，促進腦代謝達到改善腦功能的目的，另一方面要積極控制動脈硬化的危險因素，預防疾病進展。 改善症狀：腦動脈硬化會導致腦供血下降，治療首先選用改善腦循環藥物，主要可以使用鈣離子拮抗劑如尼莫地平、氟桂利嗪；腦血管擴張藥物如尼麥角林、川芎嗪等，對於腦功能下降者可使用促進腦代謝藥物，如茴拉西坦、石杉鹼甲等；頸動脈粥樣硬化病變患者可選用抗血小板藥，如阿司匹林、和氯吡格雷；針對腦動脈硬化也可以選用中藥，銀杏葉製劑，三七製劑等。 預防治療：本病應以預防為主，積極控制動脈硬化的危險因素包括：控制高血壓，治療達標；控制低密度脂蛋白為主的降脂治療，適當選用他汀類降脂藥；定期監測血糖，有效控制糖尿病；改善生活方式，戒菸限酒，增加戶外運動，減少體重，均衡飲食，保持心理平衡等。 腦動脈硬化初期症狀不明顯，慢性腦供血不足導致的神經功能損害症狀多分散且不典型，容易被忽視，一旦出現明顯症狀又缺少有效的治療藥物，嚴重影響老年患者的生活質量，預防治療及早診治是關鍵，建議到醫院神經科門診專科治療。
腦動脈痙攣是指由各種原因，使供應腦部的動脈血管壁受到刺激，引起致血管痙攣，使腦血流量減少的疾病。 單純的腦血管痙攣是腦動脈在一段時間內的異常收縮狀態，可導致頭痛，眩暈，耳鳴，一過性失明，語言障礙，口眼歪斜，一側肢體麻木或行動障礙等；痙攣時間短的，症狀較輕，或無明顯症狀。 單純的腦血管痙攣是功能性疾病，一般好發於年輕人，尤其是生活不規律，緊張，壓力增大的情況下，症狀相對較輕。大多數病人自我調節能力比較好，經過治療和放鬆可以痊癒的。嚴重者可適當的放鬆，避免勞累，充分休息一般可以恢復，也可以口服鈣離子拮抗劑如氟桂利嗪，尼莫地平等藥物治療。 如果腦血管痙攣合併顱內動脈瘤，或腦動脈硬化，高血壓等疾病，則容易導致腦出血的發生，繼發於蛛網膜下腔出血或高血壓的血管痙攣，如不及時處理則可出現癱瘓或其他神經系統症狀甚至危及生命，應該及時前往專科醫院就診治療。 所以，腦血管痙攣大部分是功能性疾病，不需要特殊治療，但要警惕嚴重高血壓，腦血管瘤，血管畸形等器質性病變引起的血管痙攣，無論哪種病變，都應求助醫院，正規診治，以免貽誤治療，造成嚴重後果。
顱咽管瘤幾天未進食不單純涉及顱咽管瘤患者，對於其它顱內病變影響患者進食都可涉及，顱咽管瘤本身還有自身特殊性。對於未進食患者要考慮是什麼原因，有的患者是沒法進食，顱咽管瘤患者可以引起腦積水，或者有高顱壓症狀，出現噁心、嘔吐，不能吃 東西，一吃進去東西就會噁心、嘔吐比較明顯。首先要查明沒有辦法進食的原因，把原因找到並解除後，才能夠緩解症狀。對於幾天沒有進食的患者，除尋找原因外，還要進行積極補液和營養支持治療。對於顱咽管瘤患者不能進食的原因，在進行營養支持同時，還要注意進行激素補充，因為患者壓迫垂體後也會影響患者整體激素水平，術前複查時，往往甲狀腺素甚至皮質醇水平都比較低，所以在進行營養支持的同時，還要注意進行激素補充，這是幾個方面需要同時注意。
腫瘤能否徹底根治，從原則上講和腫瘤的性質，即腫瘤是良性還是惡性有非常直接的關係，比如惡性腫瘤放化療後仍很難根治，良性腫瘤一般有根治的機會。對於顱咽管瘤，從病理性上講，屬於良性腫瘤，但是它有惡性腫瘤的生物學特性或者生長特性。顱咽管瘤雖然是良性腫瘤，但是它起源的位置非常不好，位於整個垂體柄、下丘腦區域，而此區域嚴重影響人的整個生理或者生命的狀態。所以，在這個區域起源的腫瘤，徹底切除非常困難，甚至強行切除會引起術後嚴重的併發症，造成病人的生命危險或者是終身殘疾。基於此點，顱咽管瘤手術時，做到徹底切除對醫生是嚴峻的考驗。對於顱咽管瘤能否徹底根治，要追求徹底的顯微鏡下的完整切除，不是完整切除就是徹底的切除，第一次手術時腫瘤徹底切除的幾率最大，一旦腫瘤第一次沒有徹底切除，或者切除不徹底導致殘留過多，會很快復發，將來再做手術，想再把腫瘤切得很徹底，幾率會越來越小。雖然手術風險很大，但是神經外科醫生都是冒著很大的風險，儘可能的在第一次手術時，在顯微鏡下做到顱咽管瘤的全切除。如果是鏡下特殊的具體情況，比如考慮到手術以後對下丘腦的影響特別高，第一位還是要考慮手術的安全性，即在保證患者安全的基礎上，儘可能的做到最大程度的手術切除。只有把腫瘤切得越徹底，將來腫瘤復發的機會就會降到最低。腫瘤能否根治，和第一次手術切除的程度密切相關，切得越徹底，將來手術根治的希望就越大，殘留太多就談不到根治的問題了，可能還會造成病人的反覆手術，甚至可能手術解決不了問題，還要考慮其他的輔助治療方法，但那些方法以臨床經驗來講，效果都不是很好，還是應該追求顯微鏡下儘可能的手術切除，是治療顱咽管瘤，也是想把顱咽管瘤做到徹底根治的唯一和最好的方式，生物學治療不是很確切的治療方法。
顱咽管瘤手術風險，不僅是老百姓關注，也是醫生特別關注的問題。因為顱咽管瘤一定要爭取第一次手術的鏡下全切，儘可能全切，所以會涉及到手術的風險問題。顱咽管瘤手術風險比較高，和腫瘤的起源，即它的根的位置密切相關。顱咽管瘤起源於垂體柄、下丘腦，而這是非常重要的結構，影響整個人的基本生存狀態。顱咽管瘤手術切除風險，最核心的問題是下丘腦保護，涉及到以下幾個方面：