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在消化科很多患者拿著胃鏡報告,胃鏡上可能會診斷慢性淺表性胃炎。在中國,進行胃鏡檢查的患者至少會診斷淺表性胃炎,胃鏡醫生不會做出胃鏡檢查無異常這樣的診斷,慢性淺表性胃炎是最基本的診斷。如果患者不是因為胃脘部不適才去做胃鏡,只是因為周圍有人做胃鏡了自己也 去做,實際上平常並沒有胃的不舒服,不需要進行治療。
萎縮性肺炎在中醫學範疇,以脾胃溼熱、夾瘀夾痰為常見類型,治療主要採用清熱、化溼或利溼化痰、祛瘀的中藥方案,如雞內金、白朮、莪術、半夏等。白朮的功效為健脾、運水化溼,與雞內金配伍,可祛溼散結;莪術具有祛瘀、 破血等功效,治療萎縮性胃炎具有良好的效果。通過中藥的長期治療,部分患者可發生逆轉。具體用藥應結合臨床,以醫生面診指導為準。
胃炎通常不會引起呼吸困難,胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎,慢性胃炎表現腹脹、不舒服、噯氣或輕微的腹痛,不會引起呼吸道的症狀或引起明顯的呼吸困難。急性胃炎雖然症狀比較短暫,持續時間比較短,平時不會有長期持續的症狀,但是可能短期內也會有比較明顯的症狀,也有嘔吐、腹痛或 噁心、噯氣等症狀,包括反酸,但是也通常不會引起明顯的呼吸困難。
餐後疼痛通常考慮是胃潰瘍,而十二指腸潰瘍多數表現飢餓痛,或夜間痛。但具體要區分究竟是胃潰瘍,還是十二指腸潰瘍,應通過完善胃鏡檢查來明確診斷,而對於不能耐受胃鏡檢查的患者,可採用上消化道鋇餐,或口服造影劑來完善胃部B超的檢查,從而進行明確診斷。對於胃潰瘍和十二指腸潰瘍主要的治療方案,多數是用抑酸藥物,首選PPI製劑,包括蘭索拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。
如果餃子和餛飩不是過度粗糙,且易消化,不會增加胃研磨食物的負擔,胃潰瘍患者就可以吃。但主要還應取決於患者胃潰瘍的程度,比如在胃潰瘍急性期或亞急性期,此時不建議患者吃餃子和餛飩,帶餡的食物可能含有油炸物質、蛋白質,以及蔬菜等 高纖維。由於不好消化,會增加胃的負擔,在研磨過程中,潰瘍面反覆研磨,會增加胃酸分泌,刺激胃潰瘍,不利於胃潰瘍的修復。
胃潰瘍做病理檢查,通常屬於比較嚴重的情況,此時醫生會考慮是否為良性潰瘍或惡性潰瘍,即考慮存在癌症的可能性。內鏡醫生通常會對異常部分進行常規的活體組織檢查,以明確性質,比如在潰瘍時,如果醫生高度懷疑存在惡性潰瘍, 會通過病理檢查確診潰瘍性質。病理活體組織檢查是胃部疾病的診斷的金標準,較多病變單憑胃鏡較難區分和確診,需要藉助病理學檢查確診。