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睪丸扭轉會有明顯的劇痛,劇痛是因為扭轉以後精索及睪丸缺血所致,同時可以釋放大量的炎性刺激物質而產生明顯的疼痛感。嚴重的患者還可伴有陰囊皮膚髮紅或者發黑、陰囊不同程度的鞘膜積液等症狀,而且疼痛隨著扭轉程度加重或者扭轉的時間延長不會緩解,反而會進一步加重,這屬於泌尿外科的一種急診,需要立即到醫院進行就診。
睪丸扭轉如果進行手法復位,則建議擇期進行睪丸固定手術治療。因為即便手法復位,只是將睪丸恢復至正常的位置,並不能去除原有的解剖性因素,比如鞘膜的附著點過高或者精索過長的情況並沒有得到糾正,所以以後患者仍然可能存在扭轉的情況發生,發生以後則可以造成睪丸缺血或者壞死的風險。所以建議擇期進行睪丸固定手術,來防止再次發生扭轉,來避免睪丸缺血壞死、或者切除睪丸的現象發生。
一般睪丸扭轉這一側的睪丸被摘除後,對側健康的睪丸一般不會受到影響。睪丸扭轉超過一定時間會引起這側睪丸壞死,所以需要急診手術,如果術中發現這一側的睪丸完全壞死,需要將這一側的睪丸切除,同時術中需要將另一側健康的睪丸進行固定,以防止健側的睪丸以後再發生扭轉。
男性泌尿系統感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染最常於急性腎盂腎炎,而下尿路感染最常於急性膀胱炎、急性尿道炎。對於泌尿系統感染,總的治療原則是抗菌、消炎。但由於上尿路感染和下尿路感染的發病特點不盡相同,因此用藥選擇和具體使用方 法上不盡相同,主要治療如下:
長期有泌尿系統感染要引起重視,應到正規醫院的泌尿外科,進行全面檢查,應評估平時喝水量是否足夠、是否排尿通暢,以及是否患有各種基礎疾病,比如糖尿病、免疫功能低下、營養不良等,同時要檢查是否存在泌尿系統梗阻、泌尿系統腫瘤、泌尿系統 狹窄等。男性要注意是否有前列腺炎、包皮過長、包莖,女性要注意是否有陰道炎、前庭大腺炎、宮頸炎等。
泌尿系統感染為泌尿外科常見的疾病,男性發生泌尿系感染,需觀察是否為單純的膀胱炎、急性前列腺炎、腎盂腎炎等。不管是哪種類型,需選擇敏感的抗生素治療,通常發病初期可以採用尿常規加中段尿培養。藥敏結果出來前,可以 選擇相對比較有效的抗生素,如頭孢類的頭孢克肟,喹諾酮類的左氧氟沙星等。
泌尿系統感染一般指尿路感染,青黴素V鉀片可以用於治療尿路感染。青黴素V鉀片主要對青黴素菌素敏感的細菌有效,比如革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性球菌,以及部分革蘭氏陰性桿菌,比如嗜血桿菌等。泌尿系感染常見的是革蘭氏陰性桿菌、大腸埃希氏菌等,建議有泌尿系統感染的患者先進行尿培養檢查,找到致病菌,再選擇敏感抗菌素進行治療。
泌尿系統感染常規應先進行針對性治療。在沒有得到細菌培養結果以前,若確定為前列腺炎,應經驗性用藥,應用喹諾酮類藥物,比如左氧氟沙星。也可以配合中藥,使用清熱解毒、利尿祛溼的中藥,比如熱淋清、銀花泌炎靈片,金銀花膠囊等,均具有較好的幫助。待培養結果出來後,根據細菌對藥物的敏感性,針對性運用抗生素,而且要足量、全療程應用。細菌完全得到控制後,還要繼續再用1周抗生素。
男性泌尿系統感染需多喝水增加尿量,則泌尿系的細菌、代謝廢物,可隨著大量的尿液排出體外,從而減輕尿路刺激症狀、改善炎症。如果是腎盂腎炎,應及時應用大量抗生素抑制細菌感染,可以使用靜脈輸液進行治療,腎盂腎炎可能會更快好轉。如果是膀胱炎症,應查明膀胱是否因梗阻、前列腺肥大、膀胱結石等原因引起炎症,然後再去除病因,進行對因治療。同時需使用抗生素控制感染,或使用清熱通淋的藥物減輕尿路感染症狀。