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上消化道出血包括食管、胃、肝、膽、胰腺出血,如果短期內上消化道出血超過1000ml則屬於大量出血,臨床上病情比較危重,病死率也比較高。一般有出血就需要住院治療,首先是藥物治療,如果藥物治療沒有效果,就需要介入手術治療,比如外科手術治療等。有些胃、十二指腸潰瘍出血,出血量比較大,還有些頑固性、反覆性出血也需要及早手術治療。甚至有些潰瘍出血併發穿孔更是需要手術治療及早手術治療,可以減少死亡率,有些潰瘍併發穿孔還有幽門梗阻甚至癌變也應該及早手術治療。
上消化道出血主要是指食管、胃及十二指腸出血,如果病人出現消化道出血,首先需禁食水,並撥打120急救送往醫院,因為在去醫院的過程中,如果自己去醫院,路上還可能會發生大出血,可能危及生命。到了醫院以後,醫生首先需要建立靜脈通路 ,而在急救車上可能就已經建立靜脈通路。並且需監測患者生命體徵,如果患者出現血壓下降,及時保證基礎血容量非常重要,必要時需給予輸血治療。
上消化道大出血比較兇險,以屈氏韌帶作為上下消化道的分界線,屈氏韌帶以上出現消化道出血叫上消化道出血,包括食管、胃、十二指腸,都屬於上消化道,還有膽道、胰腺,這些管道通過管腔都可進入上消化道,造成出血量比較大的大出血。大出血可直接危害人的 生存,在短時間內就可有大量的血液通過消化道湧出來,有以下兩種情況出現:
上消化道出血的部位經常位於食管、胃和十二指腸。上消化道出血的原因是胃以及十二指腸潰瘍引發出血。此外,經常引起上消化道出血的是肝硬化,會出現食管、胃底靜脈曲張。如果這些曲張的靜脈破裂,也會出現上消化道出血。目前第三類常見的出血原因有劇烈嘔吐,如飲酒之後劇烈嘔吐,出現賁門黏膜的撕裂。另外胃腸道、上消化道炎症或腫瘤以及異物刺激也會出現上消化道出血。如在秋天時,經常會有患者出現柿石的情況,因為進食大量的柿子胃中出現了大石頭,會摩擦胃黏膜,引發出血。如果出現了上消化道出血,一定要去醫院就診。