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ERCP的手術風險存在危險性。ERCP是內鏡下逆行胰十二指腸造影的簡稱,即使用十二指腸鏡通過口腔,進入到胃中,繼續向下達到十二指腸,通過十二指腸乳頭逆行插管,從而進行部分診斷和治療。
十二指腸球炎的主要病因是酸負荷過多,導致十二指腸黏膜受刺激,還有幽門螺桿菌感染。治療方面如果確定幽門螺桿菌感染,首先根除幽門螺桿菌,其次加用止酸藥,包括質子泵抑制劑、H2受體阻滯劑。H2受體阻滯劑由於抑酸並不充分,所以臨床應用相對較少。可加用胃黏膜保護藥,如鋁碳酸鎂,主要是抗酸,中和胃酸、膽汁,可能效果更好。整個治療基礎之上要提醒病人注意飲食,不要吃過於辛辣、刺激、粗糙、刺激胃腸黏膜的食物。
十二指腸球炎一般不會發生癌變,不必過度擔心。十二指腸球炎是指發生在十二指腸球部的非特異性感染性疾病,好發於氣候變化較大的冬春兩季,主要由幽門螺桿菌感染、化學藥物、不良生活習慣、精神因素等原因導致。
十二指腸炎經常在做內鏡檢查時發現,十二指腸炎包括球部、降部黏膜充血、水腫,這一類疾病與酸過多有關。對於十二指腸炎的患者,臨床表現為非特異消化不良的症狀,有納差、食慾不振、噁心、上腹痛、反酸、燒心等相關表現。
胃鏡檢查的其實是上段,是其餘的部位,包括食管、胃以及十二指腸,所以在胃鏡檢查中可以見到十二指腸部位。而且在胃鏡中如果發現十二指腸病變也會進行報告,如十二指腸球炎或十二指腸潰瘍等。
在內鏡下發現十二指腸有撒鹽樣改變,也就是淋巴管阻塞也算十二指腸炎,充血、水腫也是十二指腸炎,嗜酸粒細胞浸潤導致充血、水腫甚至淺潰瘍也診斷成十二指腸炎,每個十二指腸炎症狀是不一樣的,可能覆蓋一組疾病沒有特定的臨床表現。
十二指腸炎的發生可能與飲食、生活習慣、環境、遺傳、精神壓力等因素有關係。包括吸菸、飲酒、刺激性食物,還有醃製食物,不新鮮的食物;藥物主要包括非甾體抗炎藥,刺激性的中草藥等;還有放射線照射。另外,胃內的幽門螺旋桿菌感染、精神緊張、勞累、壓力過大,應激都可以引起十二指腸的炎症。幽門螺旋桿菌感染,其中是其重要的病因,可以反覆引起胃、十二指腸的炎症、潰瘍等病變,尤其是當季節交替、冷熱交替的時候,特別容易出現胃和十二指腸及消化性潰瘍的發生。嚴重的患者可以出現消化道出血,以及穿孔等併發症。