健康專欄

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做聲帶息肉手術後遺症

聲帶息肉是發生在聲帶黏膜表面的良性新生物,是單側發生的單個息肉,較少出現雙側聲帶。手術主要是在顯微鏡下、支撐喉鏡下行聲帶息肉的顯微摘除術,手術很少有後遺症。主要的後遺症為術後的聲音嘶啞改善不明顯,或者聲音恢復欠佳。主要是因為術中切除黏膜較多引起,或者因為聲帶疤痕癒合,聲帶張力緊張、發音痙攣,導致術後聲音嘶啞。雙側聲帶息肉摘除術後易出現聲帶前聯合的粘連,術後患者發音方式不改變,也可能導致聲帶息肉復發,因為術中插管可能導致環杓關節脫位,或者出現聲帶肉芽腫。部分患者出現咽痛的症狀,術後3-5天就可以恢復,還有出血或者牙齒脫落的風險。

臨時起搏器適應證

安裝臨時起搏器只是心臟的小手術,適應於急診患者或者住院患者。如果患者在急診室,而且發生暈厥、心臟驟停、心動過緩、傳導阻滯等緩慢性心律失常,此時需要緊急安裝臨時起搏器。

聲帶息肉手術後吃什麼藥

聲帶息肉手術在切除之後,藥物治療如下:

臨時起搏器安裝在體外還是體內

臨時起搏器會安裝在體外,易於安裝、去除,不會對患者造成更多影響。相對於永久起搏器而言,永久起搏器需要安裝在體內,通常不會在短時間內取出,取決於起搏器的壽命,一般是8-10年。

嗓子嘶啞怎麼辦

嗓子嘶啞即聲音嘶啞,病因較複雜,如果近期出現嗓子嘶啞,考慮可能由聲帶發炎或者水腫引起,建議含西瓜霜含片、口服蒲地藍口服消炎液,適當多喝水,少說話。如果出現長時間喉嚨沙啞,最常見於聲帶息肉、聲帶小結,亦可見聲帶腫瘤或者肺部、食管、甲狀腺的腫瘤壓迫喉返神經所致,建議到耳鼻喉科專科醫院進行電子喉鏡檢查。喉鏡檢查沒有痛苦,而且更直觀明瞭,按具體情況進一步治療即可。部分老年人出現聲音嘶啞,症狀不一定表現在原發病上,可能為肺部、食管甚至縱隔的腫瘤所致,建議去醫院就診,做電子喉鏡檢查。

臨時起搏器留置心腔時間

一旦患者需要安裝臨時起搏器,比如在手術前為手術保駕護航的起搏器,儘量安排在手術前1天安裝,第2天進行手術。如果手術完患者清醒,回到病房完全恢復,第3天即可去除,所以會留置3天。如果是心肌梗死患者,尤其是下壁心肌梗死患者,下壁心梗合併緩慢心律失常很可能可以完全恢復。在緊急情況下裝臨時起搏器,等1周或者患者穩定、完全恢復時可以去除,所以一般留置時間不超過1周。

聲帶息肉不手術行嗎

若兒童持續三週以上出現聲音嘶啞,且情況時重時輕,家長應帶兒童去醫院做電子喉鏡檢查,檢查可發現息肉出現在一側或雙側聲帶上。一般初期的聲帶息肉,建議採用禁聲或中藥治療及霧化吸入對症治療,部分兒童可得到緩解並治癒。若患者年齡在8、9歲以上時,可考慮手術治療。因聲帶息肉為良性病變,若不接受手術治療,雖不會出現惡性改變,但聲帶息肉將持續存在,且一直會有聲音嘶啞的症狀。

臨時起搏器的潛在併發症

臨時起搏器的併發症具體如下:

鼻炎手術後遺症

過敏性鼻炎或多數慢性鼻炎患者以保守治療或藥物治療為主。若鼻炎患者症狀較重,如鼻塞嚴重,用藥效果較差,此情況可輔助外科處理。如鼻腔存在明顯結構異常,如鼻中隔偏曲,或鼻甲肥大,首先選用藥物治療,局部和全身效果較差者,可選擇手術。若手術目的明確,術後出現後遺症幾率較小,部分症狀得到明顯改善。若出現後遺症,原因為手術方法不合適。

臨時起搏器的護理要點

臨時起搏器和永久起搏器不同,臨時起搏器旋鈕有安全蓋,蓋好後不可打開,尤其不可讓昏迷患者或者不聽勸阻患者、躁動患者使其被打開,否則可能會使某些旋鈕無意中受到調節。如果導致電壓變大,患者可能會感到不適;如果導致電壓變小,則可能無法起搏。

如何判定心臟按壓是有效的

心臟按壓有效性判斷分兩個方面,具體如下:

纖維喉鏡的用途

纖維喉鏡是一種光纖設備,在進行喉部詳細檢查時,通過顯微鏡的顯像技術,可將病灶放大至數千倍。用於治療聲帶息肉、小結、囊腫、喉脫垂及喉部良性腫瘤等咽喉疾病。由於術野清晰、手術創傷小、患者痛苦小,手術可達到更為精細的效果。纖維喉鏡也可用於鼻咽部及喉部活檢、舌根及梨狀窩異物的探取。嚴重高血壓、心臟病或者上呼吸道有急性炎症伴有呼吸困難的患者不能應用纖維喉鏡。

心臟驟停的診斷標準

心臟驟停的診斷標準是突然喪失意識,伴有大動脈,例如頸動脈和股動脈搏動的消失,有這兩者存在,心臟驟停的診斷即可成立。具體操作方法是一手拍喊患者以判斷患者是否有存在意識,另外一隻手捫其頸動脈,以瞭解頸動脈是否有搏動,如果兩者均消失,可以肯定患者是心臟驟停,診斷可以確立,需要立刻進行實施心肺復甦。

纖維喉鏡檢查注意事項

纖維喉鏡檢查的注意事項主要包括以下幾方面:

心臟驟停的前兆

許多患者在發生心臟驟停之前的數日或者數週會有一些前驅症狀,主要有心絞痛、氣急、氣短和心悸的加重,容易疲勞,以及其他非特異性的主訴。這些前驅症狀並非是心臟驟停患者所獨有,而常見於任何心臟病發作之前,其特異性較差。