健康專欄

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5分鐘搞懂急腹症

急腹症是指腹腔、盆腔內的臟器因急性炎症、創傷、穿孔、破裂、梗阻等引起以急性腹痛為主要症狀的一組疾病。該病起病急劇,除腹痛外,還有噁心、嘔吐、腹脹、大便改變、發熱等伴隨症狀,一般通過體格檢查以及血常規、尿常規、X線、B超、纖維內窺鏡等其他輔助檢查可以明確診斷。在臨床上根據患者病情,可給予禁食、胃腸減壓、補液、輸血、抗感染等治療,必要時可給予手術及其他介入治療。急腹症患者除積極治療外,還應關注病情變化,保持心理健康,並注意合理飲食。另外,日常適當進行體育鍛煉,定期進行保健查體等,有利於預防急腹症的發生。

口腔潰瘍吃消炎藥嗎

口腔潰瘍要根據病情選藥,不建議選用抗生素或者消炎藥,治療口腔潰瘍,具體分析如下:

急腹症手術適應症

急腹症的手術適應症有以下幾條:

嚼檳榔口腔潰瘍怎麼辦

如果嚼檳榔引起口腔潰瘍,需停止嚼檳榔。檳榔鹼對黏膜有刺激性,檳榔通常為幹檳榔,本身會刺激黏膜而形成潰瘍。上述潰瘍具有潛在風險,有可能進一步引起黏膜下纖維性變。檳榔會引起黏膜下纖維性變,是潛在惡性的疾病,可能會進一步引起癌變。

老年人急腹症的表現

老年人的急腹症相對年輕人,他的腹疼可能不是太明顯,腹部的體徵也沒有年輕人那麼明顯,但是老年人的急腹症,雖然症狀和體徵不明顯,但是反而會危及生命。1、病人的症狀不太重,他不重視;2、由於老年人免疫力比較低,一旦出現急腹症,可能會迅速擴散到血液,引起敗血症、多臟器衰竭,尤其是有些老年人腸壞死。老年人一般血管硬化程度比較高,有些還合併糖尿病,腸繫膜上動脈或者腸繫膜下動脈都是動脈粥樣硬化,所以平常腸道處於一種缺血的狀態,尤其在緊急情況下,腸繫膜上動脈或者腸繫膜下動脈閉塞,引起了腸壞死,症狀也不明顯。主要是一種輕微的腹疼,有時候會吐,有時候會拉肚子,病人到醫院以後,由於症狀不明顯,一般的檢查像B超,平片也不容易檢查出來,所以這種情況下往往容易漏診,尤其是這種情況下要比較重視,如果老年人的腹痛持續不緩解,一定不能掉以輕心。

老年人急腹症怎麼治療

老年人的急腹症也分好多種,輕型有胃腸炎、輕微的胰腺炎。重型就是胃腸道的穿孔、腸壞死、絞窄性的腸梗阻。輕型的病人,比如胃腸炎,輕型的胰腺炎,一般是補液、抗感染、抑制胰酶分泌的治療,一般都沒問題。但是對於重症的病人,比如已經危及到整個腹膜,像腸壞死、絞窄性腸梗阻、化膿性穿孔性闌尾炎這些病人應該儘快地手術治療。如果病人生命體徵不穩定,一般在邊補液邊糾正休克的情況下,儘快地手術治療。老年人的急腹症一般相對比較隱匿,症狀、體徵不明顯,所以老年人一旦出現腹疼持續不緩解,應該儘早到醫院就醫。

熬夜會導致口腔潰瘍嗎

熬夜是導致口腔潰瘍復發的重要誘因,10%-25%的人群患有複發性口腔潰瘍。複發性口腔潰瘍病因尚不明確,常呈週期性反覆發作,通常在大便乾燥、局部創傷、熬夜等誘因下會復發,部分人群值夜班後容易口腔潰瘍,引起潰瘍復發。

什麼是直腸梗阻支架置入

直腸癌梗阻是外科的急腹症,結直腸梗阻之後,所以近端腸管的腸內容物不能通過梗阻部位排出到體外,患者會出現腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣、排便,這是結直腸癌梗阻的情況。結腸癌梗阻之後腸道不通暢,可以通過外科手術切掉這個腫瘤,在近端腸管做一個造瘻,保證患者解大便的通暢。也有可能腫瘤切不掉,切不掉就直接用近端腸管拖出來進行造瘻。現在通過介入的辦法,解決腸梗阻的問題,通過支架置入到腫瘤的部位,把腫瘤梗阻部位通過支架擴開,擴開了之後腫瘤部位的腸管被擴大到一定程度,近端腸管腸內容物就可以通過支架部位,支架擴開腸管就流出到遠端或者是排出體外,就解決了腸梗阻的問題。

口腔潰瘍可以用鹽抹嗎

口腔潰瘍不可以摸鹽,會引起疼痛。口腔潰瘍具有創面,如果將鹽撒在上面會引起嚴重疼痛。鹽沒有促進潰瘍癒合的作用。最常見的複發性口腔潰瘍並非是由細菌感染引起,屬於表面缺損形成的糜爛面,有纖維素滲出,並且鹽沒有明確的殺菌作用。

結直腸癌梗阻的手術方式

結直腸癌梗阻它的手術方式有很多種,以前都做急診手術,做腫瘤切除術、近端腸管造瘻術,這是有創的手術,當腫瘤切不掉時,通過近端腸管做造瘻手術。直腸梗阻通過支架能夠解決腸梗阻的情況,由於是微創手術,對患者相對來說創傷較小。近期做了很多患者,通過支架置入把梗阻部位的腸管擴開之後,解決腸梗阻,避免患者一期做腫瘤切除、做造瘻,然後也避免了患者長期造瘻的護理。如果是通過術前評估能夠切掉腫瘤,且腸道支架置入解決直腸癌梗阻後,再通過腔鏡手術去做腹腔鏡結直腸癌根治手術,可以進行一期吻合,避免造瘻。對患者創傷打擊只有一次,避免患者兩次麻醉和手術,對患者和醫院都是好事情。

口腔潰瘍可以吃頭孢嗎

口腔潰瘍常見於複發性口腔潰瘍、創傷性潰瘍、癌性潰瘍,上述潰瘍並非由感染引起,不適合選用頭孢進行治療。抗生素只在明確感染的情況下才能應用,目前口腔常見的潰瘍與感染無關,所以口腔潰瘍不建議選用抗生素,要根據病因選擇針對性治療。

直腸梗阻支架置入後怎麼護理

直腸梗阻支架置入之後護理沒有什麼特殊措施,主要是觀察腸梗阻的情況,畢竟是在體內置入了一個支架,置入支架之後有些併發症。具體的護理方面包括:1、置入支架之後要了解患者腸梗阻緩解情況,腸梗阻緩解之後,只要支架沒有移位、沒有穿孔的情況下,患者會排出很多大便,突然覺得我的腹部情況都緩解了,腹脹情況的緩解了,腹痛情況也緩解了,患者不會出現嘔吐的情況,腹脹、腹痛緩解後很舒服,這是第一個需要觀察的;2、要讓患者觀察腹部有沒有相關的併發症,有沒有腹腔出血的情況、有沒有穿孔的情況、有沒有肛門出血的情況,這是需要了解的一個情況。腹腔出血,少量出血一般是腫瘤部位出血,一般影響不是很大。如果是穿孔把局部腸管撐破了,可能會出現大量的糞便和腸內容物,進入到腹腔會出現瀰漫性腹膜炎,這種情況是相對來說比較少;3、患者腸梗阻緩解了之後可不可以吃東西的問題,要指導患者吃東西,儘量吃流質飲食,畢竟有支架在這個地方,有大量的食物殘渣和糞便殘留在這個地方,還會導致腸梗阻,所以要吃少渣、易消化飲食,避免患者大便乾結和聚集大量食物殘渣,避免再次出現腸梗阻;4、其他比如術後出現感染,肛門出現疼痛、出現流膿液,也是術後需要觀察的情況,一般情況下經過流質飲食之後,這些感染、滲液等併發症都可以避免。

口腔潰瘍會出血嗎

口腔潰瘍是否出血需根據潰瘍深淺具體判斷,通常口腔潰瘍不易出血,比如常見的輕型阿弗他潰瘍,即複發性口腔潰瘍,形成凹陷後會有部分滲出物和食物殘渣,甚至有細菌進入,形成覆蓋,即假膜。假膜覆蓋後可保護潰瘍創面,不容易出血。而部分潰瘍比較淺,易出血。

膽膿腫影像表現

膽膿腫為膽道化膿性感染,屬於急腹症,患者起病較急,表現為急性腹痛,伴有發熱、白細胞增高等症狀,因此患者來院就診症狀較重。膽膿腫檢查推薦CT檢查與磁共振檢查,但由於磁共振檢查時間較長,對於急症患者優選CT檢查。

老年人急腹症的表現

老年人急腹症是一種以急性腹痛為主要特徵,來勢急驟而劇烈的疾病,患者的臨床表現因人而異: