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口腔黏膜指覆蓋在口腔內部呈粉紅色溼潤和柔軟組織。口腔黏膜病指發生在口腔黏膜上的類型各異、種類眾多疾病總稱。有文獻報道的具體病種至少上百種,代表性包括複發性口腔潰瘍,即口腔潰瘍或口腔上火、口腔扁平苔蘚、口腔白斑病等。大多數口腔黏膜病病因比較複雜,病程呈慢性遷延, 大多數口腔會潰爛疼痛,少數病例有癌變危險性。所以口腔黏膜病給患者身心健康都造成一定危害。部分口腔黏膜病和全身疾病密切相關,包括艾滋病、梅毒、白血病、淋巴瘤及各類免疫系統、消化系統等疾病,即機體內在出了問題,很可能在早期通過口腔黏膜窗口亮起紅燈,向患者和醫生髮出警報。口腔黏膜專科醫師在全身疾病的早診斷、早治療中起到非常重要作用,如黏膜在顏色外形質地發生變化或出現疼痛,或粗糙不適感覺,說明口腔黏膜可能出問題,患口腔黏膜病,建議及時到正規醫院進行檢查和治療。
口腔黏膜病因種類很多病因較複雜,很難籠統說能否治好。要根據具體病種具體情況而定。如口腔單純皰疹、口腔念珠菌病、創傷性潰瘍等,病因明確,大多能夠治好、能夠痊癒;如複發性口腔潰瘍、口腔扁平苔蘚、口腔白斑病等,病因不太明確,較難以根治,但經過黏膜專科醫生正確 診斷和系統治療,大多數病情能夠得到良好控制。良好控制指疾病在較長時間內保持相對穩定狀態、不發展狀態,對患者生活質量基本上不造成大影響。另一些口腔黏膜病損,是全身疾病,在口腔黏膜上早期表現或早期預警,這些病例建議病人及時到相應專科治療全身疾病。臨床上全身疾病得到有效控制緩解後,口腔黏膜病損也隨之緩解穩定。總之有的口腔黏膜病可以治癒,而有的黏膜病雖不能治癒,但經正規治療可得到很好控制,所以口腔黏膜病不必太過緊張、焦慮,要樹立起與慢性疾病作鬥爭的信心,配合醫生進行系統治療和複診,使病情得到有效控制。
口腔單純皰疹主要由1型皰疹病毒所引起的一種急性皮膚黏膜病。好發於6歲以下兒童,誘因包括感冒、熬夜過勞、腫瘤放化療及艾滋病等,這些誘因導致機體抵抗力下降時成人也易受感染。口腔單純皰疹分原發性和複發性感染兩類型。原發性感染主要表現為口腔黏膜成 簇小水皰或不規則糜爛面,部分患者牙齦出現腫脹出血,有些患者在早期出現發熱、頭痛、咽喉痛等類似感冒症狀。複發性感染多發生於成人,主要表現上下唇及口周皮膚成串小水皰,又叫唇皰疹,水皰破潰後會結較厚痂殼,經2周左右時間痂殼才脫落癒合,如抵抗力下降皰疹又復發,而復發部位是在原來發生部位或其附近部位。口腔單純皰疹治療需要根據病情輕重決定,如病情較嚴重需要全身進行抗病毒治療,同時配合口腔局部對症治療,如可給予消炎止痛,防止繼發感染的局部藥物,1-2周可癒合;如病情較輕微僅給予局部對症治療。
口腔單純皰疹主要是由1型單純皰疹病毒感染所引起的一種急性皮膚黏膜病。它好發於6歲以下的兒童,但當各種誘因如感冒、熬夜過勞、腫瘤放化療及艾滋病等,引起機體抵抗力下降時,成人也易感染。口腔單純皰疹有一定傳染性,傳染方式主要有兩種:
過敏性休克發生時,應該注意,過敏性休克常突然發生,需要立即進行抗過敏治療,並且進行對症處理。首先患者要平臥、吸氧,保持呼吸道暢通。由於處於過敏性休克時,患者的過敏閾值較低,可能導致原本不過敏的藥物轉為過敏原,因此在過敏性休克的救治過程中,切忌藥物使用量過多或藥物濫用。部分藥物過敏的患者需嚴格注意用藥禁忌,能夠口服藥物者可儘量避免使用針劑,若患者已使用針劑,需在用藥後進行1小時左右的觀察,以保證患者在出現異常情況時,能夠及時進行救治。
家長在給嬰兒餵食或者嬰兒哭鬧時,會無意發現嬰兒口腔黏膜上有白膜,用棉籤稍用力可把白膜擦掉,這可能是嬰兒患口腔念珠菌病或叫雪口病,也是老百姓常說的鵝口瘡。雪口病由念珠菌感染所引起的一種急性口腔黏膜病,多見於新生兒又叫新生兒雪口病, 主要表現為患兒口腔黏膜出現廣泛充血、發紅,在黏膜上會出現白色凝乳狀小斑點或小斑片,這些小斑點或小斑片稱為假膜,假膜可用棉籤稍微用力可被擦掉。患兒口腔和全身症狀可較輕微,部分患兒可能出現流口水、不吃奶、哭鬧、煩躁不安等症狀。雪口病治療原則以局部抗真菌治療為主,可用2%碳酸氫鈉溶液清洗患兒口腔,其他具體用藥請以正規醫院醫生面診指導為主,同時需要囑咐消毒,嬰兒所用的奶瓶、奶嘴、碗、湯匙等餐具。媽媽在餵奶前要用2%碳酸氫鈉清洗乳頭,然後再用清水把乳頭清洗乾淨,在用藥2-3天后白色假膜可消失,但不要過早停藥,因停藥較早病情易復發,所以建議連續用藥1-2周再停藥。
口腔扁平苔蘚是一種常見口腔黏膜慢性炎症性疾病,根據文獻不同患病率有較大差異,在0.1%-4%之間。其中以中年女性多發,口腔扁平苔蘚的患病率遠低於口腔潰瘍,口腔潰瘍發病率為20%左右,但在黏膜專科門診患者中,口腔扁平苔蘚患者所佔比例很高,不僅口腔的疼痛症狀較明顯且病程慢性遷延,少數病例還有癌變危險性,這類患者較焦慮、緊張,就診願望較迫切,醫生對這類疾病也較重視。口腔扁平苔蘚病因目前還不明確,主要與免疫功能紊亂、精神因素有關,精神因素包括壓力、緊張、焦慮、過勞等,內分泌紊亂、全身疾病等多因素有關。主要表現為口腔黏膜上白色網紋或斑片,用棉籤不能把它擦掉,患者可能有粗糙、緊繃感覺,如在白紋基礎上出現充血、潰爛,患者有明顯疼痛症狀。在吃辛辣刺激食物時疼痛加重,這樣影響到患者說話、進食、睡眠甚至影響情緒。口腔扁平苔蘚治療相對較複雜,需要綜合考慮患者各方面情況進行個體化治療,包括去除口腔局部刺激因素,局部用藥和全身用藥。