健康專欄

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白內障手術需要人照顧嗎

白內障手術是微切口、微創的眼科顯微手術,是否需要照顧主要根據患者的情況決定,具體如下:1、如果患者是嬰幼兒或者未成年患者,由於談話、簽字需要監護人,因此需要監護人陪伴來醫院;2、高齡、行動不便或者生活自理能力相對比較弱的患者,最好有監護家屬到場,協助醫護人員進行護理;3、青壯年患者身體情況相對較好,有自己簽署知情同意書的能力,以及在日常生活當中可以自理。白內障手術後通過另一隻沒有進行手術以及包紮的眼睛,可以進行生活自理,這些患者在醫院觀察2-3小時後可以離開醫院夜間回家休息。              

感染HPV還需要接種宮頸癌疫苗嗎

宮頸癌是嚴重威脅婦女健康的常見惡性腫瘤,是15-44歲女性第三大高發癌症,我國每年新發10萬例,死亡將近3萬多例,但宮頸癌是可以預防的癌症之一。中國女性宮頸鱗癌組織中,人乳頭瘤病毒HPV16型和HPV18型的累計感染率為84.5%。現在的疫苗已有效保護大部分女性免受最主要的致癌HPV病毒的感染和宮頸癌的危害。在2017年HPV相關疾病及疫苗免疫策略專家討論會上,專家們一致表示,有性行為的女性也可以接種HPV疫苗,因為儘管HPV感染在第一次性行為時可能已經發生,但個體可能並未暴露於HPV,或未暴露於HPV疫苗所包含的型別,因為HPV有13種高危型,HPV疫苗依然可以預防所含型別的後續新感染或持續感染,降低因持續感染引起的宮頸癌的發生。所以,已婚的婦女,最好年齡小於或者等於45歲時,同樣可接種HPV疫苗。

白內障需要住院幾天

白內障是微創的、微切口眼科顯微手術,具體情況如下:1、如果不合並複雜情況,手術過程比較短,一般當天在醫院留觀2-3小時,就可以離院回家休息,第二天再來醫院複診,稱為日間手術;2、如果存在比較複雜的情況,需要聯合手術叫聯合白內障手術,或複雜白內障手術,這種情況要在醫院觀察多久,需要徵求主刀醫生的意見,可能要求患者夜間留在醫院觀察重要指標,第二天隨訪複查或者進一步留院觀察。綜上,手術時間短、時間快的白內障手術,術後康復時間越短。歷時時間越長、聯合手術種類越多、越複雜的白內障手術,手術後觀察時間越長,具體需要在醫院待多長時間,要與主刀醫生協商,按照醫院規定執行。              

腺瘤的病理診斷方法

腺瘤的病理診斷方法,首先要了解腫瘤的發生及發展和形態特點,才能做出正確診斷。腺瘤的發生部位多見於腺上皮被覆部位,如甲狀腺、乳腺、卵巢、前列腺、腸管等。它的病理特點是肉眼所見,在黏膜表面的腺瘤多呈息肉樣,腺器官內的這種腺瘤多呈結節狀,一般都是包膜完整、分界清楚。在顯微鏡下可以見到大量的密集增生的腺體,大小形狀不規則,細胞無形性,根據其組織的組成成分或形態特點,將其分為囊腺瘤、纖維腺瘤、多形性腺瘤、管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤。例如大腸管狀腺瘤是最常見的一種腺瘤,中年男性多發,多見於直腸、乙狀結腸,呈圓形、卵圓形或不規則形,大小不一,直徑一般為1-3cm,表面光滑或呈肺葉狀、結節狀的,灰紅色,部分腺瘤表面可見有淺潰瘍,小的腺瘤基底較寬、無蒂;大腺瘤常有蒂,與腸黏膜相連,在光鏡下由不同程度的異型腺管組成,部分腺瘤表面有絨毛,腺上皮細胞呈高柱狀排列緊密,核呈卵圓形、深染,杯狀細胞不同程度減少,蒂由正常黏膜及黏膜下層組成、間質較少,有一些炎細胞浸潤。通過臨床症狀、大體形態、顯微鏡下組織學結構的特點,就可以做出大腸腺瘤的病理診斷。

做白內障手術前要做哪些檢查

白內障手術前檢查大致上分成兩類:1、全身檢查:判斷患者身體情況是否允許接受白內障手術,包括血常規、尿常規、便常規、肝腎功能、血糖指標,還包括心電圖、胸片等全身情況評估;2、眼部檢查,通過對眼部的各種檢查確定患者白內障是否需要手術,是否有手術高危禁忌證,以及進行一系列相關生物測量確定患者白內障手術後需要植入多少度數的人工晶狀體,眼球是否有嚴重散光,檢查完成後,主刀醫生會進行充分評估,制定手術方案,再進一步進行手術相關流程。

白內障手術選擇什麼樣的晶體好

白內障手術使用的人工晶體哪種較好,不能一概而論。人工晶體按功能分為單焦晶體和多焦晶體兩類。具體如下:1、單焦晶體:類似攝影師使用的單反相機,聚焦在近距離的某點時,遠距離就是虛的,也就是植入單焦晶體保留了看近處的功能。如果聚焦在遠處,近處就是虛的,也就是單焦晶體保留了看遠處的功能。看近處和看遠處不能兼得,如果保留看近處的功能,看遠處就需要藉助近視眼鏡,如果保留看遠處的功能,看近處就需要戴老花眼鏡;2、多焦晶體:類似傻瓜相機,可以在看近處、看遠處的不同過程中適當改善遠近視力。但是多焦晶體是否能夠植入,需要對眼球進行一系列綜合評估,並不是憑患者主觀意願。總之,患者可以將自己的願望和需求告知主刀醫生,根據術前檢查綜合評估後,最終進行人工晶體的選擇。

什麼是病理診斷

病理診斷指對手術切除的標本通過肉眼觀察大體的改變,包括病變顏色、形狀等,再經過病理科進行取材、固定、脫水、浸蠟、包埋、染色做成病理切片。病理醫生在鏡下做出診斷,它比臨床醫生根據病史、症狀、體徵等作出的分析性診斷,以及各種影像學檢查,如B超、CT、核磁等作出的診斷更具有客觀性和準確性。病理診斷是腫瘤診斷的主要方法,是腫瘤診斷的金標準,具有很強的權威性。它和其他學科一樣有其固有的侷限性,因此臨床和病理的溝通非常重要。

白內障到失明要多久

白內障進展到完全失明,取決於患者受到的損害因素程度。具體類型如下:1、一般老年性白內障從發生到完全失明,可以經歷幾年、十幾年,甚至幾十年不同時間,取決於所處環境、受到的損害因素強度,以及身體情況;2、外傷引起的特殊類型白內障,可能短時間內就能引起失明;3、控制較差的糖尿病,可以在短期內使視力良好的青壯年,在幾個月甚至一個月之內突然雙目失明。不管是哪種類型的白內障,如果主觀感受視力快速下降,要及時到醫院進行就診,明確視力下降的主要病因,以及白內障的主要原因。一旦視力下降到嚴重影響日常生活,以及工作、學習,就要及時手術治療,一般不建議患者發展到嚴重失明,甚至完全看不見,才進行手術。

什麼情況下需要做病理

病理的應用特別廣泛,像手術切除的標本都需要送到病理科,明確病變性質,比方胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等這些標本,在做病理的情況下才能明白是良性、惡性病變;還有像穿刺組織以及液體、胸腹水都需要做病理明確胸腹水的性質,也用於輔助疾病的診斷;手術之前可能也需要做病理,主要為冰凍病理,明確病變是良性、惡性,決定手術範圍;癌症病人在化療前和化療後也需要做病理,評判化療藥的療效,評估患者的預後;早期癌症的發現也需要做病理,像宮頸細胞癌做TCT、HPV等,能夠及早發現宮頸的早期病變,便於醫生更好的進行疾病評估,給病人的早期診斷爭取時間。

做完白內障手術後需要注意哪些事項

做完白內障手術以後,對手術眼睛的護理以及產生的主觀感受進行精心觀察非常重要。具體注意事項如下:

病理報告一般需要多久

依據病理的類型,病理出結果的時間長短不一。冰凍的病理一般在3個小時之內可得出報告;常規的普通病理小標本為3個工作日內;對手術切除的大標本一般為5個工作日;對加做免疫組化和分子病理需要7-10個工作日,這是屬於正常的病理報告時間。一般情況下,病人從做完手術到病理結果是在這個時間範圍內。但是一些病人報告可能會延遲,因為病理醫生在取材的過程中可能發現了其他問題,需要補取、加做其他東西;還有可能是特別疑難的,需要進行國內、外會診,這都是可以理解的,是為了讓病人能夠得到非常準確的病理報告,以便於後續能夠進行更好的治療。

白內障預防

白內障的預防措施,要根據引起白內障的高危因素進行。具體如下:1、日光中紫外線是引起氧化損傷的主要原因,對眼部紫外線的防護是預防白內障關鍵手段,在高原地區、海邊陽光強烈的地方可以戴墨鏡,或者戶外運動的患者日常注意防曬,以及佩戴墨鏡或者遮陽帽,對眼部做較好的防護;2、日常飲食可以服用葉黃素和維生素C、維生素E豐富的食物;3、全身疾病也是引起白內障的高危因素,如果患者存在糖尿病,要儘可能穩定控制血糖,保持糖尿病在可控範圍,延緩白內障發展;4、如果是熱愛運動或經常從事手工業的人群,要注意外傷對眼部的損傷,一旦外傷傷到眼睛,白內障發生率非常高;5、剛出生的寶寶進行充分眼部篩查非常重要,可以早期確診先天性白內障。

分子病理檢測包括哪些

病理檢測由原先的形態學為基礎的檢測,現在逐步進入到細胞和分子水平,即分子病理檢測。分子病理檢測主要包括費氏檢測以及熒光定量PCR檢測、一代基因測序、二代基因測序檢測。熒光定量PCR檢測主要為AM式方法,主要用於肺癌的EGFR和KRAS檢測,用於指導肺癌病人的靶向治療;一代基因測序和二代基因測序主要為NGS高通量測序的方法,能夠評估的基因更多;分子病理檢測,即DNA檢測,也就是體內基因的檢測,為腫瘤患者提供了更精準的治療,可以明顯延長病人的生存期。

後發性白內障的原因

後發性白內障是白內障手術後視力再次下降的重要原因。後發性白內障的最重要原因是年齡,具體如下:1、多數寶寶在先天性白內障手術後,幾乎都要發生後發性白內障。原因是嬰兒晶狀體上皮細胞沿著支撐晶狀體的後囊膜爬上去呈非有序生長,變成一層不透明的膜,影響視力。這種情況要把再次混濁的後囊膜,通過手術或者激光的方式去除,使光線再進入眼內;2、後發性白內障在老年人中的發生概率大大降低,一旦老年人發生後發性白內障,程度比嬰幼兒輕微。如果是可以配合的患者,老年性白內障通過YAG激光治療,就可以清除後發性白內障。所以後發性白內障患者只需進行後續激光治療。          

病理做免疫組化要幾天

病理做免疫組化一般需要2天時間,有些病人做病理的時候需要做免疫組化,有些病人不需要做免疫組化。首先由病理醫生決定,如果病理標本非常疑難,可能需要做免疫組化。