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眼底出血有很多種類型,治療藥物種類亦較多,往眼睛裡面注射的藥物,最常見的是抗新生血管藥物。這種藥物一開始是用於腫瘤方面的藥物,但後來發現視網膜的黃斑、黃斑水腫、脈絡膜的新生血管膜,以及糖尿病視網膜病變周邊的新生血管,還有糖尿 病性的黃斑水腫均有較好的效果,所以這是眼底出血一類常用藥物;
ECMO現在聽到非常多,尤其是新冠疫情非常多的患者就應用ECMO治療,在新聞中經常聽到ECMO,它是ICU即重症監護病房非常重要的器官支持手段,專業名稱為體外膜肺氧合技術,通俗用語是人工肺和人工心臟的組合。如果患者發生嚴重呼吸衰竭,肺 功能衰竭,即使使用呼吸機也不能保證足夠的氧合提供給機體足夠的氧氣,這種情況就可以用ECMO治療。如果患者發生嚴重循環衰竭、心衰,甚至心臟停跳時也可以利用ECMO治療,保證泵功能維持正常的循環、血壓。
眼底出血往往是視網膜血管性疾病,或者脈絡膜血管性疾病,所以類似於心腦血管疾病,往往恢復時間較長。視網膜表面的血的吸收往往在1-2個月或者2-3個月內吸收。造成的比如視網膜無灌注區,視網膜新生血管及脈絡膜新生血管出血,需很長時間康復,往往要需要6-12個月,甚至2年的時間來進行慢慢 康復和治療。
呼吸急促、大聲喘氣,說明感覺吸氧氣不夠,病人可能發生呼吸衰竭。呼吸衰竭原因有肺源性呼吸衰竭、心源性心衰及神經源性,如病人發生腦卒中,即腦幹、小腦出血、梗死,中毒也會出現呼吸急促問題。
呼吸衰竭分為Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰只有缺氧,沒有二氧化碳瀦留,Ⅱ型呼吸衰竭為缺氧合併二氧化碳瀦留。在海平面條件下,病人血氣氧分壓小於60mmHg,二氧化碳分壓大於55mmHg,既存在缺氧,又存在二氧化碳排不出,叫Ⅱ型呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭的判定標準可根據臨床表現、查體和輔助檢查三方面。臨床表現病人表現為呼吸急促、顏面部紫紺、嚴重三凹徵、呼吸費力,部分二氧化碳瀦留病人會表現為神志淡漠,甚至昏迷、雙側瞳孔散大、深大呼吸,均為急性循環衰竭的臨床表現。查體可看到明顯三凹徵,呼吸費力表現,聽診肺可能有囉音表現,四肢溼冷,整個身體可能紫紺。