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患者斜視手術後的2周內,是結膜傷口癒合的時期,在此癒合的時期內,患者感到眼癢,可能是傷口癒合的表現,為正常現象。在斜視手術後2周內,一般還需要進行滴眼液的使用,建議按照醫囑進行術後用藥,並且避免揉眼,避免異物或者汙水進入眼內,即使眼癢,也儘量不要揉眼。
斜視手術中每隻眼動肌肉不超過3條,如果超過3條肌肉,有可能發生眼前部供血障礙,影響眼部供血,因此斜視手術儘量不要動過多肌肉。人體眼球外面有6條眼外肌,如果動1條肌肉能夠矯正斜視最好,如果動1條無法解決就動2條,動2條眼肌無法解決症狀時,可以採取雙眼分別手術,這樣能夠減少每隻眼動的肌肉數量,避免 發生眼部供血障礙。
老年人肺性腦病是病人首先有肺部基礎疾病,常見慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、肺氣腫、肺心病、肺間質纖維化,甚至長期哮喘病史,在這些基礎疾病的基礎上出現肺功能的下降造成二氧化碳排不出來,二氧化碳瀦留後同時存在氧氣不夠,氧分壓降低,造成腦細胞瀰漫性的損傷,造成 一些精神、神經症狀,這些疾病叫老年肺性腦病。肺性腦病輕度的可出現輕度頭暈、頭痛、記憶力下降、注意力不集中、工作能力下降表現。隨著二氧化碳分壓的不斷升高可能會出現中度嗜睡或昏睡狀態,再嚴重可能出現昏迷症狀。
肺性腦病常見的原因是慢性阻塞性肺病,可發展成肺心病,肺源性心臟病加重後可以出現肺性腦病,肺性腦病中有肺源性心臟病的大概有85%,主要的誘因是急性感染或肺部感染,再有支氣管痙攣像哮喘急性發作,合併感染時痰液排除障礙,痰液在氣管裡阻塞會加速二氧化碳的排除障礙。醫源性 也會造成肺性腦病,鎮靜藥的不合理使用,本來病人是呼吸疲勞的狀態,有二氧化碳瀦留,再用鎮靜藥,呼吸是抑制狀態,會造成二氧化碳不容易排出,瀦留加重可出現肺性腦病。出現肺炎性心臟病時可能會出現水腫,不合理的用利尿藥,本來咳嗽有痰,痰液更不容易排出,痰液存在氣道里造成阻塞,二氧化碳更不容易排出,也會造成他肺性腦病的發生。再有病人太虛弱、非常消瘦時,呼吸肌疲勞狀態也是一個誘因。
老年人肺性腦病治療原則首先要去除誘因,第二齣現比較嚴重的肺性腦病時需要改善通氣狀態,幫助二氧化碳排出,常用呼吸機來改善。第三如出現嚴重的腦部神經系統症狀,如煩躁特別厲害,在有呼吸機保駕的情況下用鎮靜藥,再用呼吸機治療。感染儘早用抗生素控制,有痰時 可加化痰藥物,用儀器促進排痰,痰特別多可做氣管鏡吸出,哮喘急性發作可用激素控制。有的病人出現意識障礙、昏迷需要用氣管插管,輕的情況下可用無創呼吸機,有些老年病人可在家長期用呼吸機治療。
斜視分為內斜和外斜,小孩突然斜視需分析是否為斜視,因存在側視的可能。側視不似內斜、外斜、垂直斜,而是往一邊看,指側著眼睛看東西,稱為側視或者側視症,僅為一種不良習慣。有時雙眼的屈光度有參差,一個點清楚,一個點不清楚,或者兩隻眼睛注 視時,小孩喜歡斜著眼睛看東西,有散光時也喜歡斜著看東西,不是斜視,稱為側視。此時無須特殊治療,儘量減少固視,即眼球盯住目標看。
老年人肺性腦病在比較輕的情況下,可發現二型呼衰,病人出現輕度煩躁或頭疼、頭暈,如有感染可加抗生素,不經常住院的病人或不是反覆用抗生素的可用頭孢二代,常用頭孢丙烯類藥物。病人反覆感染可能耐藥情況比較常見,可直接用頭孢三代藥物,像頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉類 藥物。病人出現肺性腦病往往比較嚴重,應該住院治療。如病人感染控制後還是二型呼衰時可用呼吸興奮劑,常用可拉明、洛貝林等,一般要在醫院監護下使用。如出現嚴重躁動可用鎮靜劑,如安定。總之,肺性腦病是相對嚴重的疾病,要在醫院做一些治療。
斜視患者遮擋一隻眼睛時,主要為斜視引起的弱視進行遮蓋訓練,因此擋住一隻眼睛鍛鍊斜視,上述方法在個別情況下可以有效,在多數情況下無效。遮蓋訓練法主要是遮蓋健側眼睛,刺激患側弱視的一隻眼睛進行訓練,使眼底網膜的神經元,包括感錐細胞,能夠更好地受到光線的刺激,進一步發育,達到良好的視力,從而達到矯正斜視的目的。
老年人肺性腦病不可以根治,肺性腦病是原來的肺部的疾病,像慢性支氣管炎哮喘發作、肺間質纖維化,因吸菸造成,開始是慢性支氣管炎的表現,之後發展出現肺氣腫,發展到最後會連帶心臟,出現肺源性心臟病,所以是不可以根治的。在家用氣管解痙的藥物,目前慢性阻塞性 肺病的人基本都備有一個吸入裝置的藥物,建議病人在醫生囑託下用藥,尤其肺功能下降比較明顯的,一般分A、B、C、D或1、2、3、4級,尤其3、4級時需要長期應用能夠保證肺功能處於比較穩定狀態,使目前存留的正常肺功能不容易惡化,老年人肺性腦病急性加重肺功能會進一步下降,需在醫生囑託下規律用藥。