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紅細胞增多症視網膜病變,多引發視網膜的出血、滲出,甚至玻璃體的積血,需在全身血液循環穩定後,再進行眼科的治療。若早期出現小的出血,觀察一段時間,可自行吸收;出血、滲出較多,需進行眼科的視網膜光凝治療;出現玻璃體積血,需觀察 三個月,出血穩定後檢查視網膜,出現增殖,則要手術處理,出血逐步吸收未出現增殖的情況,可保守治療,先治療紅細胞增多症,再穩定眼部情況。
迴旋狀脈絡膜視網膜萎縮,主要由鳥氨酸的代謝酶缺乏引起,視網膜等微小血管的改變,從周邊部開始,由視野縮窄發展到視力模糊,應及時就醫進行散瞳檢查,出現斑片狀、扇形狀脈絡膜萎縮,可早期進行藥物干預,如營養神經、改 善微循環的藥物,或口服抗氧化劑等,增加視網膜的活性。此外,還需進行內科檢查,治療鳥氨酸代謝酶缺乏的問題,病變持續危及到黃斑區,累及視力最中心部位,則預後較差,療效不佳。
首先要理解呼吸衰竭的概念。呼吸是由大腦發出指令,指定呼吸肌進行運動,再擴張肺泡,讓空氣進到肺內,即可把空氣裡面的氧吸到機體,這呼吸運動的整段過程。所謂藥物性呼吸衰竭,是用一些藥物作用於大腦,減少大腦的指令發出。或者一些藥物作用於肺泡,引起肺泡滲出、出血,從而減少氧進入機體。
獲得性視網膜大動脈瘤,是視網膜出現大動脈瘤的形成,穩定時無明顯感覺。大動脈瘤隨時間增長,可出現視網膜出血,累及到黃斑部,可出現視野障礙,未影響黃斑部,可導致周邊出現暗影。檢查方法包括散瞳查眼底、OCT檢查、眼底造影檢查等。若 存在大動脈瘤,需進行眼底激光光凝治療,即用激光封閉瘤,防止進一步擴張,血管不再擴張,減少出血發生的幾率,已經發生出血,則需藥物注射的治療。
氧合指數是判斷呼吸功能非常重要的一個指標。氧合指數簡單通俗而言,是指給多少的氧,能使體內血液中的氧達到合理的標準。醫學上面它就是氧分壓跟吸氧濃度的比值,正常值需要在400-500以上,這個值說明給出的是正常的氧,是空氣裡面的氧濃 度,血液中的氧分壓可以達到一個正常水平。如果氧的指數<300,表明人體肺功能受到損害。如果氧合指數<200,這是一種急性呼吸窘迫綜合徵情況,需要馬上進行強有力的呼吸支持,甚至需要上膜肺治療,才能逆轉氧合指數低的這種狀態。
急性視網膜色素上皮炎,可出現視物變形、視力下降等。眼科OCT檢查,可觀察到網膜下有積液滲出,需進一步進行造影檢查。急性視網膜色素上皮炎,多采用保守治療,一般在疾病發生的1-3個月左右,可自行吸收好轉,但在感冒發燒或過度疲勞等情況下易復發,可 採用藥物干預,服用營養神經、改善微循環的藥物,還有抗氧化劑及補充維生素B類的藥物。
家族性滲出性玻璃體視網膜病變,是發生於新生兒的病變,從顳側周邊部可觀察到無血管灌注區,隨病情發展可出現新生血管,導致出血、滲出,甚至增殖性改變,嚴重者,可導致視網膜脫離。新生兒視力發育異常,應 做好早期篩查,若發現剛出生的寶寶,眼睛不能追隨光線移動,應及時到眼科進行散瞳檢查,觀察是否出現家族性滲出性玻璃體視網膜病變,早期發現,可進行藥物注射治療或視網膜光凝治療。
一般人的肺功能是動態變化過程,在不斷地發生改變,而且隨著年齡增大,肺功能也在逐漸下降,並不是恆定不變,尤其當呼吸系統有疾病時,會發生變化。醫生做肺功能檢查,目的是在評估肺功能受損程度, 經過一個療程的治療以後,醫生必須要進行復查,比如觀察治療效果。假如複查肺功能有好轉,證明治療方案有效,醫生可能會根據原來方案繼續治療。假如肺功能複查好轉不明顯,或者治療效果欠佳,下一次複診的時候可以改變治療方案。
肺功能衰竭臨床基本以呼吸衰竭為主,有多種呼吸衰竭,有的是急性,有的是慢性。急性呼吸衰竭可能會恢復,比如大部分急性呼吸衰竭有肺炎、肺水腫、哮喘或者低鉀血癥,由呼吸麻痺引起。這種情況經過病因治療糾正以後,肺功能可以恢復,但是對慢性呼吸衰竭的患者,比如中樞神經系統疾病引起呼吸衰竭,即慢阻肺COPD引起呼吸衰竭、間質性肺炎、肺纖維化引起的呼吸衰竭,經過積極的治療或者積極搶救,呼吸衰竭的恢復程度比較慢,或者無法恢復到正常,且只要能夠保持現有水平即可。