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霧化吸入對肺氣腫的患者有比較好的緩解作用,霧化吸入藥物可以選擇布地奈德混懸液、特布他林霧化液、複方異丙託溴銨等等。這些藥物在臨床上應用的比較廣泛,由於分子顆粒比較小,可以直接作用到氣道局部,所以療效比較好。
肺氣腫的患者建議選擇5L製氧機比較合適,因為肺氣腫的患者主要症狀是活動後氣短,患者往往會出現呼吸困難、缺氧。在初期時是以缺氧為主,表現為Ⅰ型呼吸衰竭,這時就需要給予提高氧流量,應用製氧機比較合適。此時的主要目的是提高氧流量,使患者的血氧飽和度達到90%以上,所以可以適當的提高氧流量,用3-5L的吸氧流量比較合適。如果在肺氣腫比較嚴重時,合併Ⅱ型呼吸衰竭,就需要適當降低氧流量,給予低流量吸氧,應用1-3L/分鐘的氧流量比較合適。
治療肺氣腫的中草藥多用止咳化痰和平喘的藥物,如半夏和天南星可以用來燥溼化痰,用於溼痰和寒痰證。白芥子可以治療寒痰咳喘、懸飲等,用於溫肺化痰。白前用於咳嗽痰多,可以降氣化痰。前胡可以治療痰熱咳喘,用於治療外感風熱的咳嗽,咳黃痰者,川貝母、浙貝母可以清熱化痰、開鬱散結。
侷限性肺氣腫是由於局部支氣管炎症造成局部支氣管反覆感染,局部支氣管可以塌陷。吸氣時局部管腔擴張,空氣進入肺泡,呼氣時支氣管塌陷,部分空氣不能從肺泡裡出來,長此以往引起肺泡逐漸長大,甚至融合形成侷限性肺氣腫。
50歲的肺氣腫患者,能存活多久,就要看治療的態度、決心,以及能夠維持的治療時間。如果能規範治療,及時、有效的配合大夫,存活率還是相當高的,10年以上沒有問題,當然也是因人而異。但是如果患者不能夠規範的接受治療,存活率低,在3-5年會明顯的加重。
間隔旁型肺氣腫是肺氣腫的一種特殊類型,也是經常發生的肺部疾病,一般會出現呼吸困難以及喘息、氣促等症狀,可以對症治療和病因治療,主要是針對於出現的呼吸困難,可以選擇藥物比如擴張支氣管的藥物,選擇沙丁胺醇、特布他林、異丙託溴銨以及適當給予糖皮質激素,比如地塞米松、甲基強的松龍、布地奈德等,可以選擇以口服或者靜脈點滴,以及霧化吸入等方式給藥,能夠緩解呼吸困難的症狀。
支氣管炎、肺氣腫,這時主要是以慢阻肺為主要的疾病。這個時候需要吃什麼藥物,主要根據病情和病情的嚴重程度來明確。一般出現有咳嗽、咳痰,可以適當的服用藥物,比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿、複方氨溴特羅口服液等。伴有喘息、氣促的時候,甚至出現有明顯的呼氣性呼吸困難,可以適當服用複方甲氧那明膠囊、複方非那根糖漿。
肺氣腫患者如果治療及時一般是不會影響壽命的,肺氣腫按照肺功能受損程度大致可以分為輕度、中度、重度三個等級。輕度肺功能受損是指最大呼氣量小於70%,中度肺功能受損是指最大呼氣量為50%-60%,重度肺功能受損是指最大呼氣量小於50%,如果最大呼吸量小於20%則可能會出現呼吸衰竭危及生命安全。