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耐藥性肺結核患者如果進行正規治療,大部分患者在2-3個月後痰塗片或痰培養表現為病原體已經清除,即痰塗片陰性。部分患者可能需要更長時間,如4-5個月才能轉陰,但只要轉陰都認為治療有效。
耐藥性肺結核屬於肺結核的一種,指患者所感染的結核分枝桿菌對常用的一線抗結核藥物不敏感,產生耐藥性,但只要進行正規治療,耐藥性肺結核可以治癒。雖然患者感染耐藥性肺結核分枝桿菌,但現在治療方案豐富,藥物品種較多且療效較好,常見藥物包括喹諾酮類、富馬酸貝達喹啉片、德拉馬尼等。
肺結核球達到15mm,如果已經得到明確診斷,且15mm的肺結核球情況較穩定,通常不需要手術治療。如果結核球在很短時間內達到15mm,以及尚不能明確診斷為肺結核球,就相當於肺部腫瘤。則對於尚不能明確診斷,以及近期有明顯增大到15mm的結核球,建議手術切除。這樣既能明確是否為結核球的診斷,也消除即使是肺結核球,但部分結核球會發生惡變的潛在危險。
接觸肺結核患者後可能會感染肺結核,需注意觀察自身是否出現肺結核的臨床症狀,如發熱、盜汗、乏力、消瘦等,還可有咳嗽、咳痰、咳血痰、胸悶、胸痛等呼吸道症狀。肺結核患者的發熱有一定特點,以午後發熱較明顯,凌晨體溫可恢復正常,睡覺時易出汗, 即盜汗。若出現上述臨床表現,需高度警惕自身感染結核的可能性,需到醫院進一步檢查,除外肺結核的可能性。
如果女性患結核,服用抗結核藥,通常需要停藥6個月,即半年左右可以懷孕。藥物作用通常消除較快,5-6個半衰期後體內藥物濃度基本就無法測到,所以藥物對於懷孕的影響可以較快消除。主要是部分藥物可能對生殖細胞有影響,要等發育過程中的生殖細胞,即卵 細胞全部排完再懷孕。用藥過程中,可能對肝臟、胃也有一定影響,所以停藥後肝臟和胃也需要一定時間恢復,至少需要1-3個月。如果在服藥過程中存在肝功能異常,需要用藥到肝功能正常後,停藥2-3個月再懷孕。否則懷孕會加重肝臟負擔,同樣損傷肝臟,引起不必要的後果。
肺結核皮試硬結消除的時間因人而異,大多數5-7天可以完消腫,少數病人可能需要1個月才能完全消腫。肺結核皮試即PPD皮試,是臨床用來輔助診斷肺結核的最常用的檢查方法。通常在手臂靠近腕關節的位置注射皮試液,48-72小時後看結果。根據皮下硬結的直徑大小,來判斷檢測結果,具體如 下: