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結核性腦膜炎是廣泛含義,指結核分枝桿菌經血液循環或直接途徑侵入蛛網膜下腔,進而累及腦神經、腦實質、腦血管和脊髓疾病。大部分結核性腦膜炎的發病機制,都是肺結核的結核分枝桿菌入血,因此大部分結核性腦膜炎都合併肺結核,按照肺結核的隔離方法隔離即可。
昏迷是意識障礙中的一種,屬於最嚴重的意識障礙。結核性腦膜炎患者如果發生昏迷,說明結核性腦膜炎的顱底炎症由腦膜侵犯到腦實質,導致發生意識障礙。此時還會有癱瘓、癲癇發作、腦疝、呼吸中樞麻痺等並 發症,嚴重時會造成死亡。
肺結核致病菌結核分枝桿菌是緩慢生長菌,故肺結核痰培養出結果時間比普通細菌的痰培養時間久。肺結核培養法是以結核分枝桿菌在試管內的生長為基礎。目前在我國各級結核病診療機構及實驗室大多采用固體培養基和液體培養技術進行分枝桿菌分離培養,分別簡稱為固體培養法和液體培養法,具體如下:
肺結核不會形成穩固的免疫力,因此可能會復發。復發可能是體內半休眠靜止的結核菌再次活動,還可能是患者再次感染結核菌。肺結核復發和發病相同,都是在人抵抗力降低情況下易發生,容易復發或發病的高危情形包括以下幾點:
如果醫生判斷肺結核為痊癒或康復,表示無傳染性,可以和正常人一樣正常參加工作、學習和生活。但肺結核不會形成穩固免疫力,因此可能復發,復發可能使體內休眠靜止的結核菌再次活動,還可能是患者再次感染結核菌。肺結核復發和發病相同,都是在人抵抗力降低情況下易發生。
肺結核患者推薦攝入潤肺、生津止咳的水果,特別推薦柑橘類的水果,如柚子、廣柑、橘子等,生津止咳、化痰的效果比較好。除此以外,甘蔗、獼猴桃、香蕉、蘋果、哈密瓜、黃瓜、西紅柿清熱解毒效果較好。肺結核患者要補充營養,除了水分以外 ,熱卡、蛋白質,包括維生素也比較重要,可以吃些火龍果,火龍果肉質豐富,含有豐富的蛋白質及微量元素,營養價值較高。
繼發性肺結核也叫三型肺結核,包括浸潤性肺結核、乾酪樣肺炎、空洞型肺結核、慢性纖維空洞型肺結核以及結核球等,許多患者具有傳染性,但是不能一概而論。患者是否具有傳染性,主要取決於是否排菌,如果痰中能夠發現結核菌,則患者具有傳播性,如果沒有結核菌,則沒有傳染性。排菌患者主要是通過飛沫傳播,經過打噴嚏或咳嗽將菌排出,在空氣中形成氣溶膠,被別人吸入以後有感染的可能,是比較常見的傳播途徑。除此之外還有消化道的傳播,屬於次要的傳播途徑。
肺結核痰液檢查陰性,一般是指痰中未找到結核桿菌,但並不能因此排除結核病,即使是肺結核痰檢陽性患者,其痰內排菌也不均勻,所以單次痰檢陰性不能排除結核。對於有結核感染可能的患者,需多次反覆進行痰液檢查以提高結核菌檢出的陽性率。肺結核是呼吸系統常見感染性疾病,屬於國家乙類傳染病,其病原體是結核桿菌。
肺結核是常見的呼吸系統的傳染病,是國家乙類傳染病,傳播途徑主要是通過飛沫傳播,發病率較高。疑似肺結核的患者,需要做肺的影像學檢查,如胸部CT或胸片,胸部CT優於胸片的檢查,查看肺內有無結核的病灶。如果是懷疑肺結核,肺內有陰影,可以做痰結核菌的檢查,查看痰內是否有結核菌,如果能找到結核菌,則可以確診。除痰檢、影像學檢查外,還可以做抽血檢查,如γ干擾素釋放試驗、C反應蛋白、血常規、肝腎功能。懷疑氣管內膜結核的病人,可以做氣管鏡的檢查,同時增加痰檢的陽性率。