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一般青少年脊柱側彎不會出現腰痛,如脊柱側彎兒童反覆腰痛,需要注意脊柱側彎是否為基礎疾病,還是因為腰痛繼發了脊柱側彎,需要了解是否存在椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎結核等原發病。因此患兒需要進一步完成CT 、磁共振等檢查,如果脊柱側彎為繼發表現,則原發病治好後脊柱側彎往往可以得到矯正。
兒童脊柱側彎的矯正相對較複雜,首先需要區分是否存在脊柱側彎,部分下肢不等長的兒童可繼發脊柱側彎。其次明確脊柱側彎的分型,如先天性神經肌肉型脊柱側彎一般會持續加重。特發性脊柱側彎在兒童時期變化較大,進入幼兒時期一部分會自然恢復,一部分 會維持不變,部分在青春期會持續加重,需要定期隨診檢查,明確脊柱側彎的變化。
如果側彎程度不嚴重,產婦脊柱側彎通常進行腰麻或硬膜外麻醉。胎兒對脊柱存在壓迫作用,脊柱血供較豐富,所以需儘量採用損傷較小的麻醉方式,比如腰麻替代硬膜外麻醉,因為硬膜外麻醉可能創傷較大、血供較為豐富、出血較多。
少年脊柱側彎在專業領域,10歲以前出現的脊柱側彎為早發性脊柱側彎,大部分青少年特發性脊柱側彎都是10歲後,即青春發育期出現。10歲以前的少年出現脊柱側彎,如果是特發性脊柱側彎,稱為早發性脊柱側彎。當然還有部分是先天性脊柱側彎,在出生的時候 就會出現。治療方法根據側彎類型和程度有很大的差異,具體如下:
脊柱側彎不會毀一生。脊柱側彎分輕度、中度、重度,輕度脊柱側彎如30度以內的脊柱側彎,成人後側彎固定,可能不需要治療,生理功能和正常人基本接近。中度脊柱側彎如胸彎超過50度、腰彎超過40度,可能會需要手術治療。手術後脊柱恢復到正常生理弧度, 可以從事絕大部分正常工作,功能也不會受到太大影響,工作和生活,包括結婚、生小孩都不受影響。