（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：16歲男生出現牙齦腫痛、口腔異味的症狀，在刷牙時伴有牙齦出血，經檢查存在錯頜畸形，同時還伴有牙結石，屬於牙齦炎的典型臨床表現。考慮由於錯頜畸形導致牙縫內殘留食渣，加上清潔不當造成牙結石，長期食物殘渣刺激導致牙齦炎。經過系統潔治、正畸治療後，男生口腔不適症狀較好緩解。

【基本信息】男、16歲

【疾病類型】錯頜、牙齦炎

【就診醫院】山東大學齊魯醫院

【就診時間】2020年10月

【治療方案】手術治療（齦上潔治）+牙齒正畸治療（固定性矯治器）

【治療週期】聯合治療8天，定期檢查

【治療效果】牙齦腫痛以及出血症狀消失，錯頜改善

一、初次面診

初次見到患者時患者左側牙齦腫脹，自述1周前口腔內出現酸脹感但沒有在意，隨著時間推移，症狀逐漸加重，出現牙齦紅腫、疼痛，口腔內有異味，在刷牙時還會有牙齦出血現象。經詢問患者每天只刷一次牙，觀察口腔發現患者存在錯頜畸形，同時牙齦邊緣存在黃褐色、棕黑色牙結石，牙齦明顯充血，可初步診斷為牙齦炎、錯頜畸形。

二、治療經過

徵得患者同意後使用牙周探針對牙周進行探診，可發現牙齦周圍出現滲血，但沒有發現齲齒，也沒有牙齒鬆動。治療上採取全口齦上潔治，應用潔治器械去除牙齦周圍的牙結石以及牙面上的色素沉積，然後將牙面拋光。口腔潔治後患者離開診室，在1周後進行復查，牙齦炎症狀緩解後對患者口腔進行正畸治療，通過配戴固定性矯治器進行骨改建，從而建立良好的咬合關係。

三、治療效果

經過齦上潔治後，患者複查自述刷牙時牙齦出血症狀已經明顯改善，牙齦腫痛的症狀也幾乎完全消失，進行口腔檢查可發現牙齦充血癥狀基本消退，口腔異味明顯改善，說明治療效果較好。在配戴固定性矯治器後，牙齒錯頜畸形的症狀也得到明顯改善，咬合關係正常，但還需要注意定期進行復查，觀察正畸效果。

四、注意事項

看到患者牙齒美觀，自信度提升，由衷為他感到開心，但囑患者注意以下事項：

1、患者需要養成良好的口腔衛生習慣，注意採用軟毛牙刷並用改良巴氏刷牙法刷牙，同時建議早晚刷牙、飯後漱口，有助於減少口腔內食物殘留、抑制細菌滋生；

2、患者日常注意適當攝入新鮮的蔬菜、水果，以補充機體所需維生素，同時還建議進行適當運動，有助於身心健康。另外還建議保持規律作息以及輕鬆愉快的心情，避免經常熬夜、精神緊張等，以免刺激症狀加重；

3、症狀恢復後建議每年進行1-2次口腔健康檢查，避免出現牙齒齲壞、牙齦炎症等不良情況。

五、個人感悟

16歲男生口腔內存在牙結石、牙齦腫痛等症狀的情況，主要由於日常生活中不注意口腔衛生導致，應該引起注意。在此呼籲大家，應提高口腔保健的意識，不論是兒童、青年，還是中老年人，均應該養成良好的口腔衛生習慣，對於存在錯頜畸形的人群，儘量在兒童及青年時期進行矯正，有助於保持牙齒健康，避免出現牙齦炎、牙周炎等口腔疾病。