（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：李女士，32歲，平時口腔無不適症狀，但不知道從哪天開始一刷牙牙齦就出血，咬蘋果等較為堅硬的食物時，也會出血。仔細檢查李女士口腔，牙齦顏色變紅、腫脹，可見牙結石。考慮為牙齦炎，李女士的牙齦出血症狀亦是由此引起。行潔治術+藥物治療後，牙齦出血、紅腫消失，治療效果良好。

【基本信息】女、32歲

【疾病類型】牙齦炎

【就診醫院】南昌大學第二附屬醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】超聲潔治術+藥物治療（過氧化氫溶液、碘甘油）

【治療週期】門診治療7天

【治療效果】牙齦出血、紅腫消失，治療效果良好

一、初次面診

李女士於2022年5月來我院就診，自述：這一段時間刷牙都在出血，每當吃點硬的東西，比如蘋果，咬一口就會出血。查體可見：李女士口腔衛生一般，下頜牙列擁擠，下前牙舌側及雙側磨牙頰側可以看見牙結石，牙齦乳頭圓鈍肥大，點彩消失，表面光亮。牙齦質地鬆軟脆弱，缺乏彈性。仔細詢問病史，李女士否認高血壓、糖尿病、心臟病等系統性疾病史，無吸菸史及藥物過敏史，刷牙習慣為2次/天，每次2分鐘。因李女士牙齦表現為充血腫脹，色鮮紅，探診出血。根據李女士的臨床表現、病史及查體結果，診斷為牙齦炎。

（查體）

二、治療經過

完善肝功能等相關檢查後，排除血液疾病、肝炎等疾病。根據李女士症狀、查體結果及日常生活習慣，初步考慮是由於口腔清潔不到位、牙齒排列不齊引起的牙齦炎。就病情與治療方案與李女士溝通後，李女士表示願意積極配合治療，於是給予李女士全口牙齒超聲潔治術，並配合藥物治療，包括過氧化氫溶液漱口，潔治後局部使用碘甘油上藥。治療期間，囑李女士清淡飲食。

三、治療效果

李女士進行超聲潔治術及藥物治療後，腫脹症狀緩解，飲食時出血症狀顯著減輕。門診治療1周後，李女士來醫院複查時，可以看見口腔內原先充血的牙齦紅腫減退，顏色從鮮紅色變成淡粉色，治療效果良好。李女士自述：感覺良好，飲食逐漸恢復正常，於是准許停藥。同時交代李女士繼續清淡飲食，如果牙齦再次出現紅腫、疼痛症狀，需要立即來醫院複查。此外，建議李女士進行全口牙齒正畸治療將牙齒排齊，李女士表示願意考慮。

四、注意事項

很高興李女士在進行積極治療後，牙齦不適症狀逐漸減輕，生活質量得到提高。但李女士需要注意，雖然牙齦出血症狀在治療後大大改善，但是平時還是要養成良好的刷牙習慣並定期進行牙齒檢查，以免因牙菌斑、牙結石長期在口腔內堆積，引起疾病。日常生活中，建議學會使用牙線等輔助工具，並堅持飯後漱口，有助於牙齦健康。

五、個人感悟

牙齦炎、牙齦出血多是因為牙菌斑堆積、牙石等原因導致，牙列不齊會增加刷牙難度，進一步加重不良症狀，如本病例李女士。當出現上述症狀後，應趕緊到專業醫院就診，在進行牙齦潔治術、藥物治療等治療後，不適症狀多可改善、消失。進行治療後，也應注意日常口腔衛生狀況，以免不良情況再次出現。