（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者是一位66歲男性，因出現咳嗽症狀，而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，可診斷其為小細胞肺癌，處於疾病早期。針對患者病情，給予其進行手術治療聯合免疫藥物治療。經治療後，患者病灶得以去除，不適症狀緩解，病情得到控制。

【基本信息】男、66歲

【疾病類型】小細胞肺癌

【就診醫院】九江市第一人民醫院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】手術治療（肺葉切除術）+免疫藥物治療（阿替利珠單抗注射液）

【治療週期】住院治療7天，免疫藥物治療4個週期

【治療效果】病灶得以去除，不適症狀緩解，病情得到控制

一、初次面診

上午，一位老年男性患者在家屬的陪伴下走進診室。家屬訴患者無誘因出現咳嗽症狀，影響睡眠。因擔心病情，而來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，結果提示右肺佔位性病變，大小約1×1.5cm，無腫大淋巴結。給患者進行腫瘤標誌物檢查，結果顯示癌胚抗原259.52ng/ml，高於正常範圍。綜合患者的相關檢查結果，考慮惡性腫瘤的可能性大。為明確疾病診斷，給予患者進行經皮肺活體組織檢查，結果回報為小細胞癌。根據以上檢查結果，可明確診斷患者為小細胞肺癌。

二、治療經過

入院後，為明確患者疾病分期，給予其完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結果未見其他轉移病灶，判斷患者處於小細胞肺癌早期。給予患者進行基因檢測，結果無基因突變。進行免疫組化檢查，顯示PD-L1陽性，提示免疫藥物治療的效果較好。

我與患者及家屬溝通病情，建議進行手術治療，術後輔以免疫藥物治療。取得同意後，給予患者完善血常規、凝血功能、肺功能、心電圖等術前檢查，結果未見明顯異常，故可排除手術禁忌。隨後給予患者在全身麻醉狀態下，進行肺葉切除術，術中將切除組織送病理檢查，結果支持小細胞肺癌的診斷，切緣乾淨，提示病灶被完整切除，遂順利結束手術。術後待患者身體恢復後，給予其進行免疫藥物治療，使用藥物為阿替利珠單抗注射液，有助於抑制病情進展。

三、治療效果

患者住院後順利完成手術，術中出血少，術後生命體徵平穩。住院治療第7天，患者恢復良好，不適症狀減輕，遂予以出院。1個月後患者回院接受免疫藥物治療，期間未出現嚴重的藥物不良反應。免疫藥物治療4個週期後，給予患者胸部CT檢查，結果符合肺葉切除術的術後表現，無新發轉移。給予患者腫瘤標誌物檢查，結果未見異常，提示病情得到控制。

四、注意事項

患者經過治療後，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，並向患者強調生活中還需注意以下事項：

1、保持良好、樂觀的心態，學會減輕自身壓力，不要因疾病而過度焦慮、抑鬱，以免影響身體恢復；

2、傷口未完全癒合前，應多休息，限制重體力勞動，避免過度勞累；

3、在治療過程中，得知患者有吸菸嗜好，考慮為該病的主要誘發因素，故囑患者嚴格戒菸，以免加重病情；

4、飲食宜清淡、易消化，多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果，以及蛋類、奶類等富含蛋白質的食物。

五、個人感悟

小細胞肺癌是惡性程度較高的肺癌類型，生長迅速，易發生轉移，以咳嗽、咳痰、咯血、氣促、胸痛等為典型症狀。在此提醒大家，一旦出現上述不適，應及時就醫。若在疾病早期治療，有助於控制病情發展。本文患者就診時處於小細胞肺癌早期，經手術治療及免疫藥物治療後，病灶得以清除，病情得到控制，治療效果較為理想。