（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者是一位46歲的男性，1年前發現肺部小結節，未予重視，因出現咳嗽、咳痰、氣促、胸悶症狀，而來我院就診。我為患者進行胸部CT、纖維支氣管鏡、病理等檢查，診斷為小細胞肺癌。於是給予肺葉切除術進行治療，術後予以4週期化療，患者病情得到控制，不適症狀減輕。

【基本信息】男、46歲

【疾病類型】小細胞肺癌

【就診醫院】上海長海醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】化療藥物（依託泊苷注射液、順鉑注射液）+手術治療（肺葉切除術）

【治療週期】住院治療10天，4週期化療，3個月後複查

【治療效果】病情得到控制，不適症狀減輕

一、初次面診

患者是一位中年男性，有吸菸嗜好，就診前1年單位體檢發現肺部小結節，因結節較小，未予重視，後期未遵醫囑定期複查。1周前患者開始出現咳嗽症狀，戒菸後症狀未見緩解。為求進一步治療，遂來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，兩側胸廓對稱，氣管居中、通暢。右肺上葉後段見軟組織密度影，呈分葉狀，大小約2.6×1.8cm，不均勻強化，提示右肺佔位性病變，考慮惡性腫瘤。進行纖維支氣管鏡檢查、病理檢查，結果符合小細胞肺癌，至此可明確疾病診斷。建議住院治療，患者及家屬表示理解並積極配合。

二、治療經過

入院後，給患者進行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，未見轉移灶。綜合患者的相關信息，判斷其處於小細胞肺癌Ⅰ期，即早期。

我向患者交代病情，建議進行手術治療，患者瞭解病情後，情緒略顯焦慮，我耐心安撫患者，為其講解治療方案，取得同意後積極開展治療。給患者完善血常規、凝血功能、肝功能、腎功能、心電圖等術前檢查，結果未見明顯異常，可排除手術禁忌。胸外科在全身麻醉狀態下給患者進行肺葉切除術，術中清除周圍淋巴結，術後患者安返病房。待患者病情穩定後，給患者進行4週期化療，使用藥物為依託泊苷注射液、順鉑注射液，能夠起到良好的抗腫瘤作用。

三、治療效果

患者十分配合治療，於住院治療第2天順利完成手術，術中出血少，術後患者生命體徵平穩。住院治療第10天，患者一般情況可，不適症狀減輕，活動後無明顯氣促。查體見傷口癒合良好，無紅腫滲出。考慮患者恢復良好，遂囑其出院療養。1個月後回院接受化療，期間未出現嚴重藥物不良反應。完成化療3個月後複查，患者一般情況可，進行胸部CT、骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查未見異常，提示病情得到控制。

四、注意事項

患者經過治療後病情得到控制，不適症狀緩解，我也為患者的好轉感到高興，並囑咐患者日常注意以下幾點：

1、注意個人防護，做好保暖措施，外出時增加衣物、佩戴口罩，避免受涼感冒，影響術後恢復；

2、加強飲食管理，選擇富含維生素的新鮮蔬菜水果，以及蛋類、魚類、奶類等富含蛋白質的食物；

3、建立良好的作息習慣，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累。

五、個人感悟

本文患者為中年男性，1年前發現肺部小結節，但未定期複查，導致病情進展而不自知。現因出現咳嗽、咳痰、胸悶症狀，才來我院就診，好在未發生遠處轉移，屬於疾病早期，進行手術治療及化療後，患者恢復良好。在出院時我告訴患者該病有復發傾向，需加強複查意識，建議每3個月來院複查1次。