晚期小細胞肺癌姑息治療之後是否需要化療，要根據具體情況判斷。姑息治療常用放療、粒子植入、熱消融即微波消融、冷消融即氬氦冷凍等，將局部腫瘤負荷降低。

患者身體情況良好，則需要進行化療。肺癌為全身性疾病，不僅要看到局部，同時還要著眼於整體。因此要評估患者體質，臨床上有卡氏評分，根據評分判斷患者能否耐受化療。如果患者評分能耐受化療，這時建議患者進行化療。如果評分提示患者體質較差，不能耐受化療，則不建議患者進行化療。

小細胞肺癌對化療和放療敏感，因此只要患者身體情況允許，建議進行一線化療，局部治療加全身治療為最佳治療方案。患者採用中西醫結合的方法，在局部處理之後採取中醫調整，用中醫中藥方法調整體質之後再配合化療，進行局部加全身治療。