小細胞肺癌分為侷限期和廣泛期，化療方案主要取決於分期及既往治療史，常見情況如下：

1、初治患者：侷限期可選擇VP16聯合卡鉑或順鉑治療，又稱EP或EC方案。廣泛期除EP、EC方案外，還可選擇伊立替康加卡鉑或順鉑治療。目前一線治療中還可聯合免疫治療，包括PD-L1、泰聖奇、英飛凡等藥物；

2、如果患者由上一次治療結束至現階段出現加重，中間間隔半年甚至一年以上，可再次使用原來治療方案；

3、其它藥物及免疫治療：如可瑞達、吉西他濱、紫杉醇、多西他賽，以及拓撲替康針劑和口服制劑等。

總體而言，小細胞肺癌化療方案較多，具體需根據患者體質、血液學情況綜合考量。