晚期小細胞肺癌可出現多處轉移，是否痛苦主要取決於轉移部位是否導致相應症狀，具體如下：

1、骨轉移：表現為疼痛；

2、肝轉移：主要表現為食慾下降、皮膚黃染、右上腹疼痛；

3、腦轉移：表現為噁心、嘔吐、頭痛、視物模糊；

4、淺表淋巴結轉移：表現為局部腫塊，多無疼痛出現。

小細胞肺癌晚期，部分患者因病情變化反覆更換治療方案，最終導致體力及其他機能下降，出現類似於猝死的臨終形式，此時人文關懷和感情支持較為重要。