強迫症患者裡有部分人非常怕髒，但並不是說所有的強迫症患者都怕髒。怕髒的強迫症患者主要因為有跟清潔或者健康相關的強迫觀念和強迫行為，這類患者經常對個人衛生或者健康問題過分關注，總控制不住、反覆懷疑自己有沒有清潔乾淨，擔心自己會不會被傳染某種疾病。患者經常把髒和嚴重的後果聯繫起來，他們對看不見摸不著的細菌、病毒非常恐懼，認為只要接觸到髒東西就得嚴重疾病，像艾滋病、狂犬病等。為了減輕焦慮，患者常常控制不住的反覆清潔，也會刻意避開自己覺得髒的東西或者場合。患者出現症狀，往往會有一定的性格基礎：

1、做事情往往過分追求完美；

2、往往對自己要求很嚴格、固執；

3、常有不安全感，經常檢查或者反思自己；

4、拘泥細節，甚至生活瑣事也要程序化。

另外，如果患者生活中存在壓力突然遭受打擊，或者長期受不良家庭環境潛移默化影響，例如父母本身就很怕髒，對疾病過分擔憂，家庭中過分苛求，刻板壓抑的氛圍，父母對孩子過高的期望和成就壓力等，影響症狀的產生和持續。