通常12歲的小孩口腔內牙齒均為恆牙，當牙齒齲壞嚴重時，可通過以下方式解決：

1、由於12歲的小孩口腔內均為恆牙，恆牙拔除之後，均只能鑲牙或通過其它方法進行修補。對於所有的恆牙出現的齲齒，在任何年紀均不建議拔牙；但當牙齒齲壞特別嚴重，已經不能行使功能，並且通過鑲牙修復也無法利用牙根，則可以考慮拔牙；

2、口腔與全身相關聯，牙齒髮炎也會導致骨頭髮炎。無論上頜骨、下頜骨，發炎時對人體全身的影響較大，在炎症不能控制的情況下需要拔除。

綜上，拔除齲壞的恆牙時需要慎重考慮，建議讓專業的醫生進行判斷。