肺部聽診的目的是為了判斷疾病的位置、性質和疾病的類型。胸部聽診的6個區域,指的是雙側的肺門、肺尖及肺底,分別位於鎖骨中線第二肋間、胸骨旁第四肋間及腋中線第六肋間。聽診順序是從肺尖開始自上而下,分別聽診前胸部、側胸部和背部。但臨床上並未對肺部聽診部位進行嚴格規定,醫生可以根據患者病情,適當增加聽診部位。

在聽診過程中,患者需要根據醫生的指示進行呼吸,每個聽診部位通常聽1-2個呼吸週期。同時每個人的呼吸音都有所不同,其強弱、大小與性別、年齡、呼吸的深淺以及胸壁的厚度有關係。一般男性的肺泡呼吸音比女性強,兒童的肺泡呼吸音較老年人強。

病理狀態下,可以聽到異常的呼吸音和囉音,囉音包括幹囉音和溼囉音。呼吸音減弱或消失、呼吸音延長、斷續性呼吸音和粗糙性呼吸音都屬於異常呼吸音。異常呼吸音往往提示可能存在疾病。

1、呼吸音減弱或消失:如果在上述區域發生腫瘤,或異物壓迫氣管導致氣管狹窄、阻塞性肺氣腫、大量胸腔積液、氣胸,可以聽到呼吸音減弱或消失;

2、呼吸音延長:如果患者患有慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病,可以聽到呼氣相對延長以及乾溼囉音;

3、斷續性呼吸音和粗糙性呼吸音:如果出現大葉性肺炎實變期、肺膿腫、空洞型肺結核而形成的大的空腔,或中等量胸腔積液壓迫肺組織,形成壓迫性肺不張時,在區域內可以聽到異常的支氣管呼吸音以及溼囉音。