肺部結節良惡性同樣不可以簡單大小確定,工作中有<1cm肺結節,也有>5cm的良性腫瘤。肺結節評估不光要看結節大小,還要結合密度、形態學影像特徵,以及臨床表現綜合判斷。當體檢時發現肺部結節,一方面需要評估患者臨床情況,包括年齡、性別、職業、吸菸史、慢性肺部疾病史、腫瘤家族史、職業暴露史等許多情況。

此外,還要評估結節影像學的特徵,比如CT徵象,惡性徵象包括分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管徵、小空泡、偏心性後壁空洞等徵象,均屬於惡性徵象表現。對於惡性徵象結節而言,均需通過胸外科、腫瘤科以及呼吸科、影像科醫生積極討論,以決定後續檢查、治療。因此,判斷肺結節是否為高危結節,不光需看大小,還需注意觀察結節性質,結合患者臨床特徵綜合判斷。