4cm肺部腫塊在肺部屬於較大佔位，但依然可能是良性病變。肺部腫塊分為良性和惡性兩種，良性腫瘤的特點是因為發展速度較慢，因此通常會較小，而且增長、增大較緩慢。而惡性腫瘤不同，因為增殖倍增速度較快，因此增長速度比較快。另外，一般良性腫瘤呈現膨脹性增長，即周圍比較光滑，但惡性腫瘤不同，通常呈現出浸潤性生長情況，因此經常會有特異性表現，例如有毛刺、分葉，是侵襲性生長的表現。

因此判斷肺部腫塊是良性還是惡性，不光根據大小，還需要根據影像學表現判斷。一般肺部4cm良性腫塊比例不是特別高，因此一旦發現肺部有4cm良性腫塊，需要進一步檢查，如完善纖維支氣管鏡、肺部穿刺、PET-CT等通過多方面、多學科檢查，進一步明確肺部腫塊性質。如果有必要，也可以進行部分手術切除。

此外，4cm肺部腫塊存在良性情況，如錯構瘤、炎性假瘤，在臨床中並不少見。如果有肺部腫塊4cm，需到醫院進行正規檢查和治療。