右上肺斑片狀陰影一般為胸片報告結果提示肺部影像學異常，具體原因需結合患者整體病情分析。常見原因如下：

1、細菌性肺炎：可行血常規、痰培養等檢查，也可行胸部CT進一步明確原因。炎症可行抗炎治療，2周後再行影像學複查；

2、肺結核：如果出現午後低熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血、盜汗等症狀，需通過留取痰液行痰培養查找抗酸桿菌等檢查，確診後需專科抗結核治療，一般需6-9個月；

3、肺部腫瘤：可直接行肺部CT檢查明確診斷，部分斑片狀陰影經治療後，未見好轉甚至存在加重趨勢，檢查提示密度增高，需行肺穿刺或支氣管鏡明確診斷。