肺部實性結節良、惡性需根據以下情況判斷：

1、結節大小：結節直徑小於4mm基本為良性，此時腫瘤發生率只佔1%，結節直徑大於8mm，腫瘤發生率可達到10%-20%；

2、結節密度、有無鈣化、邊緣有無毛刺分葉、是否有胸膜凹陷徵，也是影像學腫瘤特徵性改變；

3、患者年齡、是否吸菸對於判斷腫瘤也有很大幫助。肺部發現實性結節小於7mm時良性可能性大，但應定期複查，瞭解病變有無繼續增大。結節直徑大於8-10mm時要進一步檢查，明確結節性質予以治療。如果仍不能明確性質，可以在三個月以後再次複查或進行肺穿刺檢查。