（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位老年女性患者，因“陣發性頭暈1月餘”來我院就診，既往患高血壓病十餘年，糖尿病十餘年，口服降壓藥物及皮下注射胰島素治療中。彩超檢查發現頸動脈粥樣硬化斑塊形成，給予瑞舒伐他汀鈣片治療，3個月後複查頸動脈彩超，發現粥樣硬化斑塊明顯縮小，患者頭暈症狀明顯改善。

【基本信息】女、70歲

【疾病類型】頸動脈粥樣硬化、腦供血不全、高血壓三級、2型糖尿病

【就診醫院】哈爾濱市傳染病醫院

【就診時間】2019年11月

【治療方案】口服瑞舒伐他汀鈣片、銀杏葉片

【治療週期】住院治療8天，3個月門診隨訪

【治療效果】住院治療8天頭暈緩解，3個月左右複查頸動脈彩超可見粥樣硬化斑塊明顯縮小

一、初次面診

老年女性患者，因“陣發性頭暈1月餘”來我院就診，既往患高血壓病十餘年，最高血壓超過180/110mmHg，2型糖尿病十餘年，口服降壓藥物及皮下注射胰島素治療中，血壓維持在150/90mmHg左右，餐前血糖6.5mmol/L，餐後血糖基本穩定。彩超檢查發現頸動脈粥樣硬化斑塊形成，初步診斷為頸動脈粥樣硬化、腦供血不全、高血壓三級、2型糖尿病。

二、治療經過

患者經過頸動脈彩超檢查確診為頸動脈粥樣硬化以後，聽從醫生的建議，和家屬商議以後，及時進行住院治療，並同意使用瑞舒伐他汀鈣片進行治療，同時配合其他改善微循環的藥物治療，如銀杏葉片。同時每天監測血壓和血糖，規範使用降壓藥和降糖藥。患者經過8天的住院治療，頭暈症狀緩解，血壓、血糖基本穩定，達到出院標準。

三、治療效果

患者經過8天的住院治療和護理，頭暈症狀緩解，血壓、血糖穩定，遂於當天出院。囑患者出院後繼續服用瑞舒伐他汀鈣片治療，3個月後到門診複查。3月後複查頸動脈彩超發現，患者頸動脈內的斑塊明顯縮小，患者自述頭暈程度明顯減輕，很少再發作。通過規範的藥物治療，平時血壓和血糖也基本穩定，無較大波動。

四、注意事項

經過治療患者症狀明顯減輕，作為醫生真心替患者感到高興，但是由於動脈粥樣硬化依然存在，所以建議患者出院後仍然需要長期持續服用瑞舒伐他汀鈣片進行治療。同時需要調整生活方式，低鹽低脂飲食，勞逸結合，適當運動，戒菸戒酒，將血壓和血糖控制在穩定狀態。定期複查頸動脈彩超，必要時需要同時複查血脂以及頭部CT等檢查。

五、個人感悟

粥樣硬化主要出現在動脈系統中，主要成因是動脈血管內皮出現損傷，血液中的脂質成分進入到內皮下，形成了粥樣硬化，整個病變過程比較複雜，一般是經年累月才會出現病變。從預防角度來說，儘可能保證血脂處於正常情況，低鹽低脂飲食，適當運動，可以預防動脈粥樣硬化。高血壓和糖尿病是導致內皮損傷的主要因素，所以平時控制血壓和血糖在正常範圍也非常重要。