煙霧病外科手術可以分為直接搭橋，間接搭橋及兩者結合這三種方式。新型聯合血管旁路手術比單純的搭橋手術效果更好。直接搭橋手術或間接搭橋手術對小兒均有效；直接搭橋或直接搭橋聯合間接搭橋手術對成人有效，而單用間接搭橋手術因對成人效果欠佳而不推薦使用。