強迫症患者是否需要吃藥，根據病情的輕重程度決定，一般輕度強迫症或者患者自我剋制力較好的，往往能通過自我調整或者心理治療得到康復，但長期的嚴重強迫症，一定需要藥物治療。目前治療強迫症藥物主要為抗抑鬱類藥物，如SSRI類藥物中，氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等，用藥需要從小劑量開始，逐漸增加到足劑量、足療程，才能取得較好的治療效果，且藥物治療的劑量大、治療時間長。用藥時間往往以年為單位來計算。

如果患者的身體情況較好，經濟上又有壓力，可以採用三環類藥物，比如氯米帕明等，進行對症處理。但三環類藥物使用需要在醫生的密切監護下進行，因為這類藥物往往對心臟系統有一定的毒害作用；對於合併嚴重焦慮的患者，可在急性期應用苯二氮卓類藥物快速緩解焦慮情緒，更好地緩解症狀；對於頑固的強迫症，可配合心境穩定劑，如丙戊酸鎂，或者配合小劑量的抗精神病藥物，起到增效治療的作用。