（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位65歲的男性患者，因為雙下肢浮腫，伴隨活動後喘憋、咳嗽故到我院就診。經詢問既往存在慢性支氣管炎病史，與患者及家屬溝通後，進行心電圖、B型鈉尿肽前體測定、微量元素測定以及肺CT等檢查，結果提示異常，明確慢性呼吸衰竭診斷，經藥物治療後症狀改善，准許出院。

【基本信息】男、65歲

【疾病類型】慢性呼吸衰竭

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】靜脈注射（去乙酰毛花苷注射液、托拉塞米注射液）+口服藥物（硝酸甘油片、氯化鉀緩釋片）

【治療週期】住院治療7天，長期隨訪

【治療效果】患者浮腫、喘憋症狀消失，病情平穩

一、初次面診

第一次見到患者，他雙下肢明顯浮腫，步履緩慢伴喘息，在家人攙扶下就診。家屬代述患者既往存在慢性支氣管炎病史，無冠心病、糖尿病等基礎疾病。在與患者及家屬溝通後，同意進行相關檢查明確診斷，遂為患者開具心電圖檢查，結果回報提示竇性心律，肺型P波，頻發房早；B型鈉尿肽前體測定結果16224.8pg/mL，明顯高於正常值；生化全項顯示血鉀3.3mmol/L，偏低於正常值，初步診斷為慢性呼吸衰竭，與患者家屬溝通後同意入院治療，遂收治入院。

二、治療經過

因為患者存在喘憋現象，遂予鼻導管吸氧治療，改善症狀。予以心電監護監測生命體徵以及血氧濃度。使用去乙酰毛花苷注射液靜脈滴注，增強心肌收縮力，使用托拉塞米注射液，促進體液排出，減輕心臟負荷，緩解肺淤血癥狀。口服硝酸甘油片擴張心血管，改善血液流通。因為利尿的同時在外排體內鉀離子，患者自身也存在缺鉀現象，因此予以口服氯化鉀緩釋片進行補充。但需監測血鉀濃度，以免出現過量補鉀導致的高鉀血癥或者因補充不足，致使低鉀血癥加重。

三、治療效果

聯合使用氧療以及藥物治療2天后，患者喘憋症狀明顯改善，雙下肢浮腫現象較前好轉，抽血複查血鉀濃度仍偏低於正常值，但患者症狀較前好轉，提示治療有效，沿用此治療方案。系統治療7天后，患者喘憋、雙下肢浮腫症狀消失，輕微活動後無明顯不適，一般狀態良好。複查血鉀濃度恢復正常數值，遂停止口服藥物，在患者要求下准許出院。

四、注意事項

患者因為及時就醫檢查，各項指標均稍低於正常值，因此在短暫用藥後病情較好控制，我由衷為患者感到高興，但建議出院後注意以下事項：

1、日常應注意避免進行重體力勞動或者劇烈運動，可以適度進行散步、打太極等輕緩運動；

2、注意控制飲水量，包括飲用水、粥類、湯類食物，同時限制食鹽的攝入，以免因體液瀦留造成浮腫；

3、應保證清淡飲食，可以增加營養含量豐富的食物攝入量，如雞蛋、瘦肉、牛奶等，還應增加水果、蔬菜的攝入量，但避免進食過飽，以免加重消化道負擔誘發疾病。

五、個人感悟

患者因為既往身體較為健康，本次出現不適症狀後較快就醫，聽從安排進行系統檢查以及規律藥物治療，僅短暫用藥後症狀即較好被控制，我感到很開心也很欣慰。所幸患者無吸菸以及飲酒史，避免了誘發基礎疾病的不良因素，日後只要注意保養，即可儘可能避免症狀反覆出現。因此一旦出現雙下肢浮腫、活動後喘憋等症狀，應第一時間就醫，以免延誤治療。