齲齒牙洞應該分幾方面來講：

1、淺齲是不會有牙洞的，比如淺齲牙釉質的齲損，表現為是牙釉質變白，也就是說表現為是牙釉質局部表層脫礦，但是結構沒有破壞，這個時候我們定性為淺齲，這個時候他是不會有牙洞的；

2、齲病進一步發展進入到中齲或深齲就會有組織缺損，這種缺損致病因素包括：細菌在牙齒表面附著後，靠食物進行產酸，產酸的酸性物會對牙齒表面進行腐蝕，腐蝕後導致礦物質流失掉，如果是很少的一些礦物質流失，就是牙釉質表面的淺齲，隨著礦物質流失越來越多，裡面的有機物會被破壞，這個時候就會形成齲洞，如果這個時候還不去幹預，細菌越積越多，酸性越來越強，保持在比較低的酸性環境當中，齲洞就會越來越大，一旦牙釉質的齲損被破壞後，進入到牙本質後，整個齲病進展就會加快。所以一般牙釉質缺損我們會看到比較小，牙本質缺損就會有一個很大齲洞，這就是齲病形成的過程。一旦齲病形成齲洞，對於齲病分類來說，已經屬於中齲或深齲範圍，相對齲病來說比較嚴重，需要趕緊去醫院治療。