六歲孩子的齲齒是否需要治療，需要綜合判斷，看這顆齲齒是前面的牙齒，還是後面的牙齒，以及齲壞的深度、孩子的配合情況等等，具體如下：

1、不需要治療：如果是前面的門牙齲壞，在六歲的時候，這個門牙應該是乳牙的門牙，可能快要替換了，在這種情況下，如果乳牙的齲壞比較輕，沒有任何的疼痛症狀，更沒有根尖發炎的情況。如果單純從牙髓治療的角度來講，這樣的乳牙可以不用處理，因為很快就要替換了，也許幾個月之內就可以完成替換，所以可以不用處理。如果從美觀的角度來講，可以進行補牙處理。

2、需要治療：如果是後面的牙齒齲壞，儘管是六歲，仍然需要積極的進行補牙處理，因為後面的牙齒最後一顆乳磨牙，在12歲左右才能夠替換完成，倒數第二顆乳磨牙也是在十歲左右才能夠完成替換。所以對於乳磨牙的齲壞，在六歲的時候也要積極加以治療。如果是乳磨牙齲壞特別嚴重，在六歲時候就無法進行保留了，甚至需要拔掉，就需要做間隙保持器來維持牙列的完整。