齲齒可以不拔牙，齲齒分為淺齲、中齲、深齲等。較淺的齲壞侷限於牙釉質內，在製備洞型後，可以使用玻璃離子水門汀、複合樹脂、銀汞合金等進行充填。中齲位於牙本質深層，牙齒會對溫度刺激產生痠疼，需要進行安撫治療後才能充填窩洞。深齲接近牙髓時，需要進行護髓、墊底等才能充填窩洞。

嚴重的齲壞造成牙冠大面積缺損時，可製作嵌體或全冠恢復解剖形態，來行使咀嚼功能。只要齲齒不破壞牙根，可以不用拔牙。齲壞到達牙根、牙齒鬆動時，必須拔除患牙。