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平滑肌細胞的增殖、遷移以及纖維化等出現的動脈粥樣硬化斑塊和血管壁融為一體,無法消除。但可以通過藥物,主要是降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物進行治療,達到對動脈粥樣硬化斑塊的控制,甚至部分患者一定程度上可以達到斑塊的逆轉,使斑塊縮小,但完全消除斑塊目前沒有技術能夠做到。
心臟血管動脈粥樣硬化,是指給心臟供血的血管即冠狀動脈發生動脈粥樣硬化。動脈硬化早期,血管管腔沒有嚴重狹窄時幾乎沒有症狀,如果血管狹窄達到中、重度程度時,可能引起心肌供血不足。心肌供血不足的主要症狀是活 動時胸痛,稱為勞力性心絞痛,通常在比較劇烈的活動時出現,活動誘發心肌缺血加重。患者活動停止並休息片刻後,此症狀會逐漸緩解,通常持續數分鐘到十數分鐘,屬於典型勞力性心絞痛。
動脈粥樣硬化主要累及大中動脈的內膜。因為當血液的中血脂水平升高後,可以通過血管的內皮進入到內皮下,吸引炎症細胞聚集到內膜。而聚集的炎症細胞吞噬血脂,形成泡沫細胞,在泡沫細胞死亡後,釋放更多的炎症因子。炎症因子一方面吸引更多的炎症細胞聚集在內膜,另一方面也刺激中層的平滑肌細胞發生遷移和增生,從中層遷移到血管內膜並在內膜增生,並且釋放物質,形成斑塊周邊的纖維層。
心臟冠狀動脈粥樣硬化的嚴重性,與血管狹窄程度密切相關。若出現嚴重的狹窄,會導致狹窄下游的血液減少,從而使這根血管所供血的心肌處於缺血狀態,尤其在運動時缺血會更加明顯,患者由於缺血可能會產生心絞痛等症狀。
主動脈粥樣硬化患者可以吃蘋果、梨、櫻桃、草、香蕉、柚子、橙子、橘子等。因為主動脈粥樣硬化與血脂有關,當血脂代謝異常時,10年後通常會發生主動脈粥樣硬化。主動脈粥樣硬化患者主要採用非藥物療法,包括戒菸、戒酒、控制飲食、增加運 動、保持心理平衡等。
頸動脈內膜剝脫術後最嚴重併發症為腦梗塞,局部出血。頸動脈內膜剝脫手術較為成熟,首先需要明確頸動脈剝脫手術原理,頸動脈內膜剝脫簡單理解是將頸內動脈內膜斑塊給予切除,治療頸動脈粥樣斑塊狹窄,手術過程需要阻斷頸內動脈 、頸總動脈、頸外動脈,阻斷時間較長時可能會引起腦供血障礙,導致術後出現腦梗或微小栓子脫落,引起腦梗。
冠心病在醫院有專門的人護理,回家要有一套科學的護理措施,涉及到吃喝拉撒睡等各方面的問題。冠心病病人要少食多餐,不要飽食。要注意低鹽飲食攝入,低鹽即每天攝入氯化鈉總數是6g,這是對正常 人的要求,對冠心病人的要求可能會更嚴格。測量是否達到低鹽標準可以把患者24小時的尿全部收集起來,實驗室測出尿總量,再測出含鈉濃度,能算出1天攝入鈉的總量。所以低鹽很重要,應該能預防50%-60%的高血壓冠心病。