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冠狀動脈粥樣硬化是全身動脈粥樣硬化在冠狀血管的表現，因血管內皮功能不好，脂質沉積於內膜，被巨噬細胞吞噬形成大的脂質池導致，發展過程很緩慢。血壓、血糖、血脂偏高、不良生活方式、高度焦慮、應激狀態、夜間呼 吸睡眠暫停狀態均為重要的危險因素。
冠狀動脈粥樣硬化可進行冠脈CT檢查；如果有活動後胸悶、憋氣，做運動負荷下心電圖或同位素檢測，能夠看到心肌缺血的相應改變。心肌灌注性檢查可看到心肌缺血狀態，也可進行單純造影檢查，但為有創檢查，不容易被患者接受。不是所有胸悶、憋氣都是冠狀血管的問題，如果胸悶、憋氣與運動沒有任何關係，負荷增加以後也沒有看到有問題，雖然有些症狀可能大部分出現在安靜情況下，出現在特別關注自己的情況下，注意力轉移可能就沒有，可能不是冠脈本身問題所造成，也不必要都去做冠脈CT，因為做CT對身體有些損傷。
冠狀動脈粥樣硬化早期可以沒有任何症狀，因為粥樣硬化的過程發展非常緩慢，經過4個期非常緩慢，但是一旦出現有意義狹窄時可能就會有症狀，首發症狀可能是心梗，即胸悶、胸疼，心肌酶、心電圖有問題，也部分人發展很緩慢，逐漸狹窄比較明顯，出現症狀是心絞痛症狀，即胸悶、胸疼，活動增加就有症狀，安靜時或休息狀態下就會緩解，甚至含藥就會緩解。但接著走可能又有症狀，拿重物、吵架或稍微跑步趕車可能就出現胸悶、胸疼。都是臨床症狀，屬於勞力性心絞痛症狀。有些人可能沒有症狀，初始是心梗，有這種可能的相對年輕人較多，因為平時已經有粥樣硬化，但是粥樣硬化沒有造成管腔很嚴重的狹窄，狹窄可能在50%以下，沒有很嚴重的狹窄時增加活動量並沒有感覺，所以血供足夠。
已經有明確的冠狀動脈粥樣硬化，無論有沒有冠心病，已經意味著血管已經有膽固醇沉積，所以在生活方面應該比較注意，首先飲食上不能夠吃高脂、高膽固醇食物，適當控制如內臟性食物、大腸、肝等，很多人喜歡吃這種東西，需要注意要盡 量控制。還有雞蛋黃、鴨蛋黃、魚籽這些東西里面的膽固醇含量比較高，也不能吃得過多，但這些東西是生理需要的食物，也不能不吃，不過多攝入即可。還要注意其它因素，如血壓不能過高，因為血壓過高也會加劇該過程，斑塊不好、血糖不能過高，總熱卡控制以及鹽攝入量不要過高，控制血壓和血糖情況也非常重要。
引起冠狀動脈硬化主要的原因是血脂增加。冠狀動脈粥樣硬化是指人體的冠狀動脈發生動脈硬化性的改變，冠狀動脈是供應心肌血液的血管，使心臟能夠正常的跳動，從而能夠供應全身各個組織和器官所需要的血液。如果冠狀動脈出現疾病，會引起心肌供氧和供血的減少，稱之為冠心病。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病在臨床檢查方面，可以分為直接檢查和間接檢查。初次就診時一般先通過間接檢查判斷是否有心肌缺血，因為心肌缺血是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最突出的特 點。 當心髒冠狀動脈內存在狹窄斑塊時，血流不能通過狹窄部位向心肌供血和供氧，就會表現為心肌缺血。在臨床檢查上，比較能夠抓到特徵性心肌缺血的檢查是心電圖，尤其是患者在出現胸痛、胸悶，或者可疑心肌缺血發作時，心電圖如果發現於靜息狀態心電圖有動態變化，考慮是心肌缺血。
頸動脈粥樣硬化斑塊一般不會消除，由於動脈粥樣硬化是一個長期演變過程，一旦發生之後逆轉比較困難，或者消除比較困難，但在臨床中並非沒有逆轉可能。如果導致動脈粥樣硬化的危險因素，比如血壓、血糖、血脂等得到控制，粥樣硬化就可以發展緩慢或者不發展，甚至可以逆轉。
主動脈粥樣硬化通常不嚴重，但是如果發生併發症，情況很嚴重。主動脈是一個大動脈，由於動脈粥樣硬化所導致的主動脈狹窄相對比較小，即由於動脈硬化導致血管狹窄而發生的臨床症狀比較少。
動脈粥樣硬化主要發生在大動脈，比如主動脈，或者中型動脈，如冠狀動脈、腎動脈、頸動脈、椎動脈。動脈粥樣硬化發生在這些部位主要和血管內膜有關，尤其是這些血管的內膜可受到血壓剪切力等一些因素的影響。
動脈粥樣硬化難以治癒，可以讓它不進展，甚至可以逆轉。動脈粥樣硬化主要由多個動脈硬化危險因素引起，常見的動脈硬化危險因素有高血壓、高膽固醇血癥、高血糖，也就是糖尿病，還有吸菸、缺乏運動、早發的冠心病家族史等，這些都是引起動脈硬化的 危險因素。
腦缺血灶多數是由於腦血管堵塞，血液不再流通，局部腦組織或腦細胞缺血、缺氧壞死後形成的病灶，常見高危因素主要有動脈粥樣硬化、高血壓病、高脂血症、糖尿病、血小板增多症等，顱腦CT和核磁共振可以發現缺血性病灶部位和範圍。一旦發現，需要及時查找原因 進行治療，避免發生腦梗死。