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其實妊娠期糖尿病用藥非常謹慎，任何妊娠期用藥都要堅持對孕婦、胎兒沒有害的原則。妊娠期糖尿病的口服藥包括二甲雙胍還有阿卡波糖，這兩種藥在國外證明孕期可以用，在國內一般不主張用二甲雙胍和阿卡波糖，一般都推薦用胰島素。在孕期證明胰島素對 孕婦和胎兒安全，一般情況下，先堅持飲食控制和加強鍛鍊，如果飲食控制和運動加強鍛鍊後，血糖仍然不達標，建議儘早用胰島素治療。孕期用藥一般不主張口服藥物，如果胰島素用量比較大或胰島素禁忌的情況下，考慮用胰島素對孕婦和胎兒風險比較大的情況下，可以適當考慮用口服藥物，如二甲雙胍和阿卡波糖。
妊娠期糖尿病產後是否恢復因人而異，分娩前和分娩後都要監測血糖，如果分娩後血糖基本正常，就認為妊娠期糖尿病產後恢復。如果監測血糖仍然偏高，要一直監測血糖，分娩前用胰島素，分娩後胰島素用量要減半。要注意產婦的飲食、運動量，看能不能停胰 島素，如果能停胰島素，監測血糖正常，也可認為妊娠期糖尿病恢復。如果用了降糖藥物和胰島素，仍然血糖偏高，可以認為將來可能是糖尿病患者，需要長期用藥治療，要注意自己的飲食、運動量。總之妊娠期糖尿病產後，仍要堅持監測血糖，如果血糖達標，認為妊娠期糖尿病已經恢復，如果不達標，仍需要加強飲食控制、注意運動，必要時仍需要藥物干預治療。
妊娠糖尿病血糖控制標準分兩類，孕期糖尿病以及孕前糖尿病。孕期糖尿病空腹血糖一般控制到5.3mmol/L以下，餐後2小時血糖控制在6.7mmol/L以下。對於孕前糖尿病，空腹和夜間血糖一般控制到3.3-5.3mmol/L以下，對餐後2小時血糖控制到6.7-7.1mmol/L以下，夜間血糖不能低於3.3mmol/L以下。不管哪 種妊娠期糖尿病，如果血糖通過飲食控制和適當運動都不能達到標準，要適時加用胰島素來控制血糖。如果血糖控制不理想，勢必會造成妊娠期糖尿病的併發症的發生。所以要注意妊娠期糖尿病血糖的標準，儘量控制達到標準。
妊娠期糖尿病是非常危險的，如果不及時控制，有可能會危險到母體和寶寶的安全，而且還有可能會出現併發症。妊娠期糖尿病的主要的高危因素有，高齡產婦，妊娠期前超重或肥胖，或者是糖耐量異常，多囊卵巢綜合徵，或者有糖尿病的家族史，過去的分娩史裡面有不明原因的死胎、死產、巨大患兒分娩史，或者是胎兒畸形或羊水過多，或者是有妊娠期糖尿病。本次懷孕的情況，妊娠期孕周大於實際孕周，羊水過多，有反覆的外陰陰道黴菌性陰道炎。導致妊娠期糖尿病病情加重的原因主要有，二胎政策的放開，出現高齡孕婦，一般40歲以上的孕婦出現妊娠期糖尿病的幾率要比40歲以下的孕婦高很多。孕婦過於肥胖也是妊娠期糖尿病的重要原因，孕婦在孕期吃太多高熱量的食物，妊娠期導致體重急劇上升，這也是導致妊娠期糖尿病的重要原因。還有中國人的概念，就是懷孕後使勁吃，這樣才能讓寶寶吸收更多的營養，但這種行為不但導致胎兒營養過剩，也會引起妊娠期糖尿病的概率會增加。遺傳原因，一般有糖尿病家族史的家庭很容易將糖尿病遺傳給自己的子代，加上孕期各種激素水平上升，就會導致妊娠期糖尿病的病情加重。
妊娠期糖尿病對母兒的影響及其程度取決於糖尿病病情以及血糖控制水平，病情較重的或者血糖控制不良對母兒的影響極大，母兒的近遠期的併發症也比較高。對於孕婦，首先高血糖可以使胚胎髮育異常，甚至死胎、流產。發生於妊娠期糖尿病的人還容易併發高血壓疾病。如果血糖控制不好的孕婦，容易發生感染，感染也容易加重糖尿病代謝紊亂，甚至誘發酮症酸中毒等急性併發症。還容易併發羊水過多，是非糖尿病孕婦的10倍，原因可能與胎兒高血糖、高滲性的利尿，導致胎尿排出增多有關係。還容易併發巨大兒，巨大兒的發生率一高，容易導致難產，產道損傷，手術產概率增加。產程延長會容易誘發產後出血。1型糖尿病的孕婦，發生糖尿病酸中毒的幾率也增加，由於妊娠期這種複雜的代謝變化，加重病情。妊娠期糖尿病對胎兒也有一定的影響，首先巨大胎兒的發生率高達25%-42%，易導致胎兒生長受限。因為妊娠早期高血糖的原因，抑制胚胎髮育，容易使孩子出現小於胎齡，影響胎兒的發育，還有容易早產和流產。妊娠期糖尿病的胎兒，容易發生胎兒窘迫和胎死宮內，尤其妊娠晚期，特別容易發生胎死宮內。容易發生這種胎兒畸形，如果血糖控制的不好，嚴重畸形發生率是正常孕婦的7-10倍。對新生兒的影響，孩子容易發生新生兒的呼吸窘迫綜合徵，出生後容易發生低血糖、低血鈣、低血鎂、休克。
正常妊娠時羊水的產生和吸收處於動態平衡狀態，如果羊水的產生和吸收失衡將導致羊水量異常，羊水量異常不僅預示潛在的母胎合併症及併發症，也可直接危害到圍產兒的安全。妊娠期間羊水量超過2000ml就稱為羊水過多，妊娠期糖尿病羊水過多的發生率約為13%-36%。母體的高血糖，使胎兒的血糖增高，產生高滲性利尿，並使胎盤、胎膜滲出增多而導致羊水過多。妊娠期糖尿病發生羊水過多，首先處理取決於胎兒有沒有合併的結構異常和遺傳疾病，孕周大小以及自覺症狀的嚴重程度。羊水過多如果合併胎兒異常，嚴重的胎兒結構異常，應該及時終止妊娠。當胎兒發育異常不是屬於非常嚴重的情況，可以與孕婦及家屬充分溝通，溝通後再決定處理方法。如果合併母兒血型不合的溶血，在有條件的胎兒醫學中心行宮內治療。羊水過多合併正常的胎兒，應該積極尋找病因，治療原發病，常用的藥物是前列腺素合成酶抑制劑即吲哚美辛，有抗利尿的作用，可以抑制胎兒排尿，使羊水量減少，用藥期間每週監測1次超聲，監測羊水量。由於吲哚美辛可以使胎兒的動脈導管早閉，一般情況下孕周大於32周後就不宜使用。用藥期間注意孕婦的自覺症狀，輕者像一般情況下就注意休息，取側臥位，以改善子宮的胎盤循環，必要時再給予鎮靜劑，每週做超聲瞭解羊水指數以及胎兒的生長情況。症狀比較嚴重的。除了用藥之外，經腹做羊膜腔穿刺放出適量的羊水來緩解壓迫症狀，必要時再利用放出的羊水了胎肺成熟度。放羊水的時候，過程中應觀察孕婦的血壓、心率、呼吸、監測胎心，酌情給予鎮靜劑或者抑制宮縮的藥物，預防早產，必要時可以3-4周再次放羊水，以降低宮腔內的壓力。如果羊水量反覆增長，自覺症狀也比較嚴重，孕周大於34周，而且胎肺已經成熟，可以終止妊娠。一般情況下，在終止妊娠前可以用地塞米松，促胎肺成熟。足月的羊水過多，分娩時應該警惕臍帶脫垂或者胎盤早剝的發生，如果羊水多破膜後，子宮容易收縮乏力，可以靜脈縮宮素加強宮縮，觀察產程，預防產後出血。如果一破膜，宮腔壓力驟減，可能就會引起胎盤早剝，需要密切觀察宮縮和胎心變化。孕婦在孕期也要注意飲食上的變化，如高糖分，含有碳水化合物的食物，要控制攝入，並補充優質的蛋白質，避免低蛋白引起來的水腫，也是一種處理方法。
妊娠期糖尿病本身並不是剖宮產的指徵，決定分娩方式如果血糖控制良好的情況下，一般在預產期左右，根據胎兒的大小和孕婦的血糖的情況。如果血糖控制良好的情況下，胎兒體重也在4000g以下，手術的絕對指徵一般是4500g以下，如果8斤左右的，可以在嚴密的監護下陰道試產。陰道試產情況下一定 要在產程中，首先一旦進入產程，孕婦就可以不用嚴密控制血糖，因為在產程中是需要消耗能量。如果妊娠期糖尿病陰道試產且有合併症的產婦，在產程中必須要嚴格監測血糖、產程時間，以及胎心變化。選擇剖宮產的指徵，除非有糖尿病伴嚴重的微血管病變或者是產科指徵者，如血糖控制的不好，而且孩子偏大，尤其是估計孩子在4200g以上，或者是既往有過死胎死產史，這種都可以適當放寬剖宮產的手術指徵。建議糖尿病的孕婦孕期要控制體重，儘可能的選擇陰道分娩，有利於產後恢復和新生兒的健康。
妊娠期糖尿病的飲食一般都有專門孕婦營養課進行指導，總的原則就是少吃多餐，少吃含糖量高的食物，也包括油膩食物，這些食物對妊娠期糖尿病而言都不是有利的。同時通常情況下要少吃含糖量的食物，具體的飲食控制都有一定的方案，具體調整食譜是根據妊娠期糖尿病孕婦血糖水平調整，是在內分泌大夫和營養科醫生的指導下制定嚴格的食譜。如幾克蛋白質，幾克脂肪，幾克碳水化合物，還有可以做食物的交換表，給孕婦指導飲食。妊娠期糖尿病的孕婦一定要講究少食多餐，還有飲食要講究多吃粗纖維。內分泌和營養科可能是比較更具體的指導。產科醫生建議一定要多吃蔬菜，如深綠色的蔬菜，紅肉，粗纖維，補充維生素。紅肉是補充蛋白和鐵。主食，如精白麵、精白米含糖量都太高，一般是要相對控制，建議多食用粗糧，精白米飯摻粗糧，具體每天是400-500g碳水化合物，飯後適當運動。孕期通過檢測空腹血糖、餐後血糖、尿糖、尿酮結果，指導具體飲食，可以在營養科和內分泌科的醫生具體指導下去調整飲食。
所有沒有被診斷為糖尿病的孕婦，懷孕24-28周以及28周之後首次就診時進行75g糖耐量試驗。在糖耐量試驗之前至少8個小時，孕婦不能吃任何東西，也不能喝任何的飲料，包括水，試驗之前連續3天要正常飲食，正常休息和運動，檢查期間需要靜坐，禁止吸菸。檢查時，孕婦5分鐘內口服含75g葡萄糖的液體300ml，分別抽取孕婦服糖前，以及服糖後1小時和服糖 後2小時的靜脈血。抽血時間是從開始飲用葡萄糖水的時間計算，診斷標準是服糖前、服糖後1小時、服糖後2小時的血糖值分別為5.1mmol/L 、10.0mmol/L、8.5mmol/L，其中任何一項達到或者超過上述標準即可診斷為妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病是妊娠期發現或出現的血糖異常的情況，有幾個固定值，空腹在5.1mmol/L，餐後喝糖後1小時、2小時分別是10.0mmol/L和8.5mmol/L，達到這3個數值都可以診斷。除非孕前糖尿病，對於孕前的糖尿病其實大部分人沒有症狀，只不過是在體檢時或化驗檢查時發現血糖大於正常標準範圍。並不會像1型糖尿病或晚期的2型糖尿病有多飲、多食、 消瘦的情況，只不過是在抽血檢查時發現或在孕檢時發現胎兒比較大，或羊水比較多，反推再查血糖的代謝問題才發現的。其實很難從症狀學上來提前提示或做相應的篩查，主要是化驗檢查。
妊娠期糖尿病是孕前沒有血糖異常的情況，或孕前沒有發現，直到開始懷孕以後，在孕期特定時期，在24周以後查血糖如查空腹血糖，或通過葡萄糖耐量試驗，就是喝75g糖，測定空腹的喝糖後1小時、2小時的血糖。如果這三個時間段空腹血糖≥5.1mmol/L，餐後1小時達到或者＞10.0mmol/L，餐後2小時達到或者＞8.5mmol/L，才叫 妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病如果不合理的控制，對胎兒的發育有一定影響，尤其是對體格就是體質的增加，有比較大的變化，會生出巨大兒。另外，血糖太高，早期如果得不到控制，高糖會引起胎兒器官發育異常，對胎兒心臟影響等，還有胎源性疾病常年性發作的問題，也就是高糖對胎兒有影響。所以孕期糖尿病除了監測空腹血糖以外，在孕前最好做糖的相關篩查，確定孕前沒有，在孕早期再查血糖，早期血糖也不高，到妊娠20周以後做糖耐量試驗來確診。